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糖尿病酮症酸中毒:一种不容忽视的糖尿病急性并发症

作者:朱 瑾(EICU)    来源:    时间:2024-10-22    点击量:

  糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)是糖尿病的一种常见且严重的急性并发症,主要发生在胰岛素分泌不足、糖代谢障碍的糖尿病患者中。

  一、 什么是糖尿病酮症酸中毒?

  当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏或作用明显减弱时,身体无法有效利用葡萄糖来提供能量,转而分解脂肪产生大量酮体。酮体是酸性物质,当酮体在体内堆积过多,超过了机体的代偿能力,就会导致血液酸碱度下降,引发酮症酸中毒。

  二、 糖尿病酮症酸中毒的诱因?

  1.感染:如呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染等。
   2.胰岛素治疗中断或不适当减量。
   3.饮食不当:暴饮暴食或过度节食。
   4.应激状态:如创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
   5.其他:酗酒、某些药物的使用等。

  三、 糖尿病酮症酸中毒的表现
1.早期症状:多尿、口渴、乏力等糖尿病症状加重。
2.消化系统症状:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。
3.呼吸系统症状:呼吸深快,呼出气体有烂苹果味。
4.脱水症状:皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少等。
5.精神症状:头晕、头痛、嗜睡、昏迷等。

  四、 如何预防糖尿病酮症酸中毒?

  预防糖尿病酮症酸中毒的关键在于糖尿病患者对DKA具有高度警觉性,并在专科医生的指导下合理应用糖尿病的三大疗法——饮食、运动、药物。
     药物治疗:积极控制血糖,不擅自减药或停药尤其是使用胰岛素的患者,尤其是不要迷信降糖偏方而擅自停药,减药或停药一定要在医生的指导下调整。

  合理饮食和运动:控制饮食,避免高糖、高脂肪和高盐的食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食物;适当运动有助于控制血糖。
     保持水分充足:避免脱水引起的DKA。
     定期监测血糖:特别是当感觉不舒服或有应激情况发生时,应及时监测血糖,有条件时可同时监测尿酮体,必要时及时到医院就诊。

    避免应激情况感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,因此,糖友平时要注意饮食,防止受凉感冒。一旦患病,如发烧、腹泻等,要积极治疗,同时密切监测血糖和尿酮体,及时调整治疗方案,必要时要就医治疗。

  

预防糖尿病酮症酸中毒需要糖尿病患者及其家人共同努力,从多个方面入手,确保患者的血糖稳定和安全。

  

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