随着胃肠内窥镜技术的不断改进与创新,胃肠镜已成为目前胃肠道疾病尤其消化道早期肿瘤的常规筛查项目与重要诊疗手段。
胶囊内镜的出现让惧怕传统推进式内镜检查的患者有了新的选择。患者只要吞下一颗胶囊药物大小的胶囊内镜,医生就能把隐藏在患者胃内和小肠里的病灶看得清清楚楚。
一、什么是胶囊内镜?
胶囊内镜有磁控胶囊胃镜和小肠胶囊内镜两种。磁控胶囊胃镜是一种新型舒适化胃镜检查手段。受检者吞服胶囊(内置微型彩色照像机),检查者利用姿态控制器对胶囊的姿态和位置进行控制,胶囊对人体胃内的腔道进行连续拍照,并以数字信号无线实时传输给体外携带的图像记录仪,医生通过影像工作站调阅记录仪收到的图像资料即可对病情做出分析诊断;小肠胶囊内镜是一次性胶囊状的无线检查工具,借助胃肠动力作用向前推进,自动拍摄肠道黏膜情况,拍摄的图像通过无线传输方式传输至患者佩戴的数据记录仪中。
二、胶囊内镜检查有哪些优势?
1.胶囊内镜无需插管。
2.无痛、无创、无麻醉:胶囊体积小,进入体内无异物感、不适感,检查无需麻醉,无创伤,无不良反应。
3.无交叉感染:胶囊采用无菌耐酸性医用高分子材料针孔独立包装,无毒无刺激,一次性使用。
4.全方位:胶囊可在胃、肠腔内全方位各角度的进行控制拍摄。
5.操作简便:受检者只需穿戴好记录仪,吞服胶囊,并饮用一定量的清水即可。
6.图像清晰:高清摄像头配合自动曝光控制,提供清晰大视角的临床图像,异常情况清晰可见。
三、胶囊内镜检查的适应症?
1.不明原因的消化道出血及缺铁性贫血。
2.慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所致。
3.疑似克罗恩病、小肠肿瘤。
4.监控小肠息肉病综合征的发展。
5.疑似或难以控制的吸收不良综合征(如乳糜泻等)。
6.检测非甾体抗炎药相关性小肠黏膜损害。
7.其他检查提示或怀疑小肠影象学异常,临床上需要排除小肠疾病者。
8.观察胃肠道手术吻合口情况。
9.消化道体检。
四、哪些人群不适合用胶囊内镜进行胃肠道检查?
1.有胃肠道梗阻、消化道畸形、狭窄或瘘管的患者。
2.有心脏起搏器或其他体内电子医学仪器的患者。
3.有严重吞咽困难或吞咽障碍的患者。
4.孕妇及婴幼儿。
五、胶囊内镜检查前的准备工作?
1. 检查前3日尽量进食少渣、半流质饮食,如:白粥、馒头、面包等,禁食芹菜、韭菜、坚果类;禁饮有色饮料和茶水。
2.检查前遵医嘱完成肠道清洁的准备工作,如口服泻药等。
3.按照医生约定时间前往医院。
4.去除身上金属饰物,收好钥匙、手机及磁卡等物品,配合医生穿戴图像记录仪,用温水吞服胶囊内镜,医务人员告知注意事项后离院。
六、胶囊内镜检查注意事项?
1.吞服胶囊内镜后不要立即进食,5个小时后可正常饮食。
2.可进行日常活动,但避免剧烈运动、弯腰及可造成图像记录仪发生移动的活动,切勿撞击图像记录仪,避免受外力干扰,以防传感器贴片脱落。
3.不能随意脱下穿戴身上的图像记录仪,也不能靠近强磁场区域,如MRI室,以保证图像记录仪上绿灯持续闪烁,确保机器正常运行。
4.10-12小时后体内的胶囊内镜电池耗尽,身上的图像记录仪绿色指示灯不再闪烁,即可取下图像记录仪按照约定时间交还给医生,医生会下载储存在记录仪中的图像资料,观看、诊断并打印报告。
5.体内的胶囊内镜一般会在服后1-3天随粪便排出体外,无需回收。受检者大便时需要仔细查看胶囊内镜有无排出,如果胶囊内镜未排出或有不适等,需及时告知医生给予相应的处理。