3月10日,我院神经外科成功完成县域内首例延髓小脑血管畸形破裂手术,目前患者各项机能完全恢复正常,已康复出院。
杨女士,因突发昏迷、呼吸缓慢,由120接回我院,在进行CT检查过程中,突然呼吸停止。情况紧急,我院医务人员立即启动危重病人救治绿色通道,ICU、放射科、神经外科等多科协作,在气管插管、呼吸机辅助呼吸下,行CT扫描后,发现患者颅凹延髓区血肿,神经外科主任陈自强会诊查看病人,考虑:血管畸形破例伴血肿,血肿压迫延髓致呼吸暂停,手术是唯一的救命方法。
因患者病情危重,情况紧急,神经外科医疗团队分工协作,多方联动,一边与家属沟通,告知患者病情、救治方案和救治风险,征得家属同意;一边与手术室等相关科室联系,开启绿色通道,以最快速度为患者成功施行了延髓小脑血管畸形切除术。
延髓也叫延脑,亦称生命中枢,形似倒置的锥体,长约3cm,居于脑的最下部,与脊髓相连,上接脑桥,受压时先出现呼吸、心跳等生命体征紊乱或停止,随后出现瞳孔和意识变化,且延髓由不能再生的中央神经元组成,因此,此部位受损或受压均是致命的。延髓小脑血管畸形的这类病人,如果在血管没有破裂时,可以进行介入等手术治疗,而一旦血管破裂,病人往往还没有到达医院就已经死亡,即使到达医院,病人病情也已经非常危重,家属大多选择放弃治疗。杨女士,仅40岁,正处于人生最灿烂的时候,家属基于对医务人员的信任,对医院的信任,与神经外科医务人员一起,不放弃,共同战胜病魔,签字同意手术。然而,杨女士的血管畸形像树根一样长在延髓,既要切除畸形血管,又要保护好延髓不受损伤,还要保护好周围正常的血管等重要结构,手术风险和手术难度极大,对医务人员提出了极高的要求,不仅仅要求手术医师有高超的技术,更需要医务人员胆大心细的密切配合,即便如此,能顺利完成手术并成功救活患者的机率也很低。
陈主任带领的医疗团队在麻醉科、手术室的通力合作下,经过6小时的奋战,成功完成手术。术后,在神经外科医护人员的精心治疗和护理下,患者各项功能逐步恢复,3月30日痊愈出院。
我院神经外科系医院重点学科,是一支技术过硬、服务优质的团队。近年来,在医院“三名”战略的引领下,全科人员积极进取、敢于创新,新技术、新项目层出不穷,延髓小脑血管畸形切除术的成功开展,再一次展示了医院神经外科团队强劲的实力。