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我院成功开展首例开胸手术

作者:    来源:荣县人民医院    时间:2018-01-20    点击量:

11月1日,胸外科及手术室在上级医院专家的指导下成功开展了首例开胸手术——多发性肋骨骨折切开复位内固定手术。

手术患者名谢某,男,62岁,汉族,已婚,因2014年10月31日外伤致左胸部、左肩部疼痛2+小时入院。入院检查头颅CT示:左侧颞叶脑挫裂伤,脑萎缩;胸部CT示:左侧液气胸,肺组织压缩约20%,慢支炎、肺气肿伴多发肺大泡形成,左肺下叶内段及后基底段创伤性湿肺改变,双肺慢性感染(TB?)伴局部胸膜增厚;胸骨体、T6椎体及左侧3-10肋骨、肩胛骨、锁骨骨折(肩胛骨为粉碎性骨折,T6为压缩性骨折)。因胸壁不稳、连枷胸、血气胸、创伤性湿肺及原有呼吸系统病变导致循环呼吸生理改变而引发呼吸、循环功能障碍,临床保守治疗不能达到满意效果甚至病情会进一步恶化,遂急诊行开胸手术。

该患者于11月1日下午5点多送入手术室,入室血氧仅63%,我院麻醉科主任宋宇荣亲自操作快速诱导插管后呼吸机通气后血氧达到99%,并同时监测患者各项生命体征、呼吸末二氧化碳浓度、动态心电图及动脉血压,妥善处理体位后,我院胸外科及神经外科副主任陈自强、主治医师袁明忠、医师刘星等在上级医院胸外科专家的指导下快速进行手术。手术医师逐步暴露胸壁及骨折肋骨,行剖胸探查,经胸腔注温液及呼气囊鼓气未发现肺脏外伤及破裂,因患者肺大泡较大,行肺大泡修补术,后逐一探查骨折肋骨并使用记忆金属肋骨夹行肋骨复位内固定术,该患者术中生命体征较平稳,患者术后呼吸、意识恢复良好,血氧可维持较好,安全送回病房,术后恢复良好。

该手术是我院第一例胸外科开胸手术,它的顺利进行为我院胸外科手术打好了良好的基石。

 

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