近日，自贡市公改简报刊载荣县“慢病快防 县乡村通”心电急救模式建设成果，对荣县紧密型县域医共体总医院（荣县人民医院）牵头建设的“心电一张网”工作成效予以高度认可。该模式的官方肯定，既是荣县深耕紧密型县域医共体建设、完善基层急慢分治医疗服务体系的重要成果，也为区域内县域心电急救与慢病防控一体化发展提供了可复制、可推广的实践样本。
慢病快防 县乡村通：“心电一张网”荣县救命模式
自贡荣县作为川南丘陵农业大县，偏远村组多、老龄化程度深，心血管疾病“群众知晓低、基层技术弱、急救半径大”曾是致命痛点。2023年7月，荣县以“心电一张网”为抓手，联动县乡村三级医疗资源，创下5.3万群众“家门口筛查”、436名重症“黄金时间获救”、1分23秒“危急值极速响应”的亮眼成绩，走出一条“可复制、低成本、全周期”的县域心血管急救新路，为全国同类地区提供了“荣县样本”。
一、织密“全域监测网”：让偏远村组不缺“心电慧眼”
针对基层技术弱、偏远患者筛查难的痛点，荣县以“三措并举”织密全域监测网，让偏远村组不缺“心电慧眼”。
1.设备到村“布点”
县卫健局带队赴先进地区考察、国家胸痛中心总部学习，形成考察报告；组建多部门项目组，全覆盖走访19个乡镇卫生院、366个村卫生室，结合村医能力、服务人口等形成《点位布局调研报告》。现已累计免费投放350台便携式心电设备，累计覆盖340个点位，实现“网底到村”，偏远村组群众在家门口即可完成心电检查。
2.数据上网“提速”
构建“国家—县—乡—村”四级信息化网络，推行“分布式检查、集中式诊断、检查结果互认”模式，基层医务人员操作设备后，数据实时传输至县心电诊断中心，中心7×24小时值守。危急值响应1分23秒，普通患者响应3分45秒，全域覆盖340个点位、服务群众5.3万人次。
3.色标分级“提质”
依据《远程心电图诊断危险分级中国专家共识》，实行红（危急值）、黄（异常）、绿（正常）三级色标质控。明确急性冠脉综合征、严重心律失常等红色预警判定标准，确保基层准确识别高危患者。现已诊断红色预警94份、黄色预警4565份，无漏判、误判案例。
二、打通“闭环救治链”：从筛查到康复全程不脱节
依托“1+3+5+N”紧密型县域医共体，荣县打通闭环救治链，实现“筛查-救治-康复”不脱节。
1.人才下沉强基层
选派19名业务骨干，下沉至乡镇医疗次中心、卫生院任副书记、副院长或科主任，开展“手把手”带教。在紧密型县域医共体新桥分院（新桥中心卫生院）建立基层胸痛单元，开展联合病房、联合门诊。每半年组织1次基层培训，内容涵盖心电操作、预警识别、急救处理，已累计培训800余人次，基层医务人员心电技术合格率提升至90%以上。
2.多科协作建通道
成立心电诊断中心，实行MDT模式，组建7个工作专班；打通“心电筛查—预警推送—急救转诊—院内治疗”闭环。红色预警患者信息同步推送至基层机构、县胸痛中心、120指挥中心，基层现场急救、120紧急转运、县医院启动胸痛中心绿色通道，联动5G智慧急救系统紧急转诊436人次。
3.双向转诊全周期
联动医共体转诊中心，明确“基层首诊、急危重症上转、康复患者下转”机制，县医院救治后的心血管患者，病情稳定后下转至乡镇卫生院，由基层开展后续随访管理。截止目前，累计下转康复患者89例，基层慢病管理率提升35%，达到“乡村能做心电图，三甲医院来解读，医共体总院会诊救”。
三、筑牢“多元保障墙”：让群众愿查、基层愿干
荣县靠“三力并发”筑牢保障墙，最终实现“群众愿查、基层愿干”。
1.公益减负“惠民”
县人民医院作为医共体总医院，投入近300万元保障设备采购与维护，推行“三减三免”政策——减轻群众就医费用负担、减少医疗纠纷、减少疾病死亡率；免设备费、免报告费、免保养费，累计为群众减负超50万元。
2.考核激励“提效”
建立涵盖资源、质量、运营、服务4类一级指标、23项二级指标的考核体系，将设备使用率、报告上传率、预警准确率纳入基层机构绩效考核。常态化开展典型案例宣传。如河口镇村医古翠萍通过“心电一张网”成功救治急性心梗患者并获评“全国优秀村医”，激发基层主动性，设备使用率从初期64%提升至81%。
3.宣教扩面“知情”
7个工作专班分片包保，累计下乡40余次，开展健康科普30余场，通过村广播、宣传栏、微信群等渠道，讲解心血管疾病预防与“心电一张网”服务内容，群众知晓率提升20% 以上，主动筛查人数同比增长56.7%，实现“从被动救治到主动预防”转变。
荣县密码：3大核心让心血管疾病急救经验可复制
点位“精准化”：应布尽布、该布尽布，开创山区医疗新格局。
救治“闭环化”：分级响应、高效联动，构建全域救治新体系。
公益“机制化”：全免惠民、激励增效，激发基层服务新活力。
