王女士:荣大夫,我咳得厉害得很,咳得我头晕、胸闷、睡不着,还流尿,输了那么多液也不好,我囊个了嘛?
王女士:荣大夫啊,我咳了好久了,啥子检查都做了,血查了,CT也照了,都没问题,但就是咳呀?肺都要咳出来了,我是不是得了绝症哦?
荣牛牛经常遇到上面这种情况,特别是在呼吸内科这类病人特别多,尤其在新冠疫情后类似发病的患者不在少数。
哮喘的典型症状以阵发性喘、气促为主要表现,伴或不伴咳嗽咳痰,通常自幼发病,有一定的家族遗传史。但是哮喘家族有一种特殊类型的哮喘,它就是咳嗽变异性哮喘。
一、什么是咳嗽变异性哮喘?
根据2021年《咳嗽的诊断与治疗指南》指出:咳嗽变异性是哮喘的一种特殊类型,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,儿童、青少年、中年、老年均可发病,常常感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽;炎症指标及胸片或者肺部CT通常无明显异常;通常抗生素(比如青霉素、头孢等消炎药)治疗无效。所以这也导致了这类疾病的误诊或者漏诊。
二、如何诊断咳嗽变异性哮喘?
这时可以完善呼出气一氧化氮、肺功能、支气管舒张试验或者激发试验、呼气峰流速检查可进一步帮助诊断,而且这些 检查都只需要吹一口气就可完成,完全无痛哦!
三、那怎么治疗呢?需要住院输液吗?
答案是不需要住院,也不需要输液,通常以吃药和吸入药物就可以了,症状缓解也非常迅速。
但需要提醒大家的是,治疗一定要8周以上,甚至有部分病人需要长期治疗或者按需治疗,否则就会反反复复,最终发展成为典型哮喘。
温馨提示:如果以后遇到长时间剧烈咳嗽,干咳无痰、夜间或者吸入冷空气、油烟等明显,血液检查及肺部X片或者CT未见异常,消炎治疗无效的情况下,记得一定要找呼吸科大夫看看排除一下是否是咳嗽变异性哮喘。