王嬢嬢：哎呦，感觉胸口前面抽筋了，这是咋回事？
王大爷：不得了，是不是糟了心梗哦，我马上打电话！
一、什么是心肌梗死呢？
急性心肌梗死（AMI）又叫急性心肌梗塞，简称急性心梗；在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死，是冠心病的一种严重类型。
二、心肌梗死与哪些因素有关？
年龄：随着年龄增高发病率增加；性别：男性高于女性；其次是有冠心病家族史。
其他因素有：高血压、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、缺乏运动等。
三、心肌梗死的表现有哪些呢？
1.胸痛，突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解。
2.濒死感，指的是一种大祸临头的感觉，会感到非常的不对劲，犹如溺水时的感受。
3.压迫感，在心前区有一种压迫的感觉。
4.压榨感，在心前区有一种压迫性的感觉。
5.偶尔的针刺感，注意：在发生胸痛的时候，能感觉到具体某一点的针刺感时那一定不是心脏的问题。频死感、压迫感、压榨感者三种感觉在心梗发生时都可能会有，哪个是心绞痛的表现，哪个是心梗的表现因人而异。有的心梗发作时无明显的表现，或者表现不典型。
6.其他与心梗有关的症状：主要表现在肚脐以上口腔以下的区域，嗓子疼，往往伴有紧缩性感觉，胸骨后烧灼感，上腹疼痛，就是我们常说的胃疼，牙疼，往往是下颌的牙疼。恶心、出汗等。
四、如果发生了心肌梗死如何做好院前急救？
步骤一：躺下休息，减少氧耗，保持情绪稳定。
步骤二：打120电话求救电话。
如果是作为家属应该怎么办:
1. 让病人躺在硬板床上，在120急救车到来之前，禁止活动，保持安静，减轻紧张过激情绪，给病人含服“硝酸甘油”药物。如有条件，可氧气吸入。
2. 查看病人是否有意识（在病人耳边大声呼叫病人的名字，病人能回答或者做出反应），观察有无呼吸（口鼻处有无气体呼出），大动脉是否有搏动。
3. 心肺复苏，判断病人在没有意识，没有呼吸，大动脉没有搏动的情况下可行心肺复苏，等待急救车的到来。
4.如有呕吐，一定把头侧过来，把呕吐物捞出来，防止窒息。
急性心肌梗死抢救原则;越快越好，（时间就是心肌，时间就是生命！！）发病后的120分钟为急性心肌梗死抢救的黄金时间，在此期间内疏通血管是最有效的。每拖延一分钟，都会有大量的心肌细胞死亡，给挽救生命带来困难。
五、如何诊断急性心肌梗死？
抽血查心肌酶（肌钙蛋白），心电图的变化（必要时反复检测动态观察）。
六、急救措施有哪些？
急救措施1（首选治疗）支架手术---经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：是指医生经皮肤穿刺动脉（桡动脉或者股动脉），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管官腔恢复，血流重新畅通，改善心肌的血流灌注的治疗方法。介入手术过程1—球囊扩张、介入手术过程2—支架植入。
急救措施2---药物溶栓
七、介入手术后您所顾虑的支架相关问题？
手术后支架会不会生锈呢？
在选择支架材料时，以“植入终生”为基本，选择耐腐蚀的材料，目前医用有不锈钢和钴基合金，这两种材质目前在国内外均有数十年的临床植入史，非常安全、可靠。
植入的支架会移位或脱落吗？
手术过程中扩张支架会给予一定的压力，使支架紧紧嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位。支架植入后被人体组织完全覆盖，形成类似于“钢筋混泥土”的包裹结构，与血管合为一体，无法分离，不会脱落。
手术后何时可以下床活动？何时可以工作？
通常术后24小时可以下床活动，3-4天可以出院。术后2周可以恢复活动。恢复工作时间根据患者身体状况和工作性质等因素而定。
支架术后可以乘坐飞机吗？
在机场接受安检时，心脏支架通常不会引起金属探测器发出警报。患者术后能否坐飞机要根据患者心功能而定。如果患者心肌缺氧，心功能不全或有严重高血压，是不适合乘坐飞机的。但如果术后复查各项指标都在正常范围内，患者可以乘坐飞机。
自己会感觉到体内支架的存在吗？
一旦支架植入到血管里，您是不会感觉到支架存在的。
植入支架有效期为多长？需要更换吗？
一般而言，支架都是终生植入的，并无有效期，也无需更换。
植入支架后能否做CT或核磁共振成像检查？
植入支架的患者可以接受CT检查。目前医用有不锈钢和钴基合金，一般情况下植入钴基合金支架可以安全进行MRI（核磁共振成像）检查，植入不锈钢支架后至少要四周不可进行MRI（核磁共振成像）检查。
八、药物方面注意事项？
支架手术（PCI）相当于修路，把这条“路”修好了，但能否“畅通”，关键还在于“养护”。
心肌梗死的药物治疗，用药的目的是为了延缓冠心病进展，及防止支架术后的再狭窄。高血压及糖尿病患者长期服用降压药和降糖药，有效把血压和血糖控制在正常范围内。一般血压控制在130/80mmHg,血糖控制在6-7mmmol/L。
防止血栓形成的药物：阿司匹林，（终生服用，作为心血管病的预防用药）、替格瑞洛、氯吡格雷（服用一年以上）；
防止动脉粥样硬化进展的药物（他汀类药物）--阿托伐他汀、辛伐他汀。服药时间为每晚睡前，对冠心病合并糖尿病、高血压等严重破坏血管壁的疾病，一定要坚持服药，不能动摇。遵从医生指导，根据化验结果调整剂量，切记不可随便停药。
血管紧张素转换酶抑制剂（特别是合并糖尿、病肾病、高血压等患者要长期服用）：依那普利、培哚普利、贝那普利。主要副作用：咳嗽、严重者考虑换药。
防治高血压、糖尿病、减轻心脏负荷的药物：比索洛尔、倍他乐克（美托洛尔）等。主要的副作用：心跳减慢，心率小于50次/分或血压降低时减药或停药。
服药治疗注意事项：清楚你正在服用的所有药物；每天在固定时间服药；如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上；未经医生许可，不要擅自停药或转药；即使服用非处方药物，也请告诉医生；出门和旅游时随身带药。
九、运动方面注意事项？
运动以有氧锻炼为主，可以选择步行，骑车、游泳、乒乓球、羽毛球、有节律的舞蹈、中国传统的拳操等。
运动量最适宜的标准是：运动后第二天早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快，但不影响对话。运动时间一般20-30分钟。运动频率一般每周3-5次就可以了。
十、饮食上应该吃些什么呢？
可适当多进食的食物：各种谷类，粗细搭配；蔬菜类：洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等；菌藻类：香菇、木耳、海带、紫菜等；各种瓜果，新鲜应季水果；植物油、瘦肉、鱼肉；奶类，蛋类。
少食或禁忌食物：动物脂肪：如猪油、黄油、肥肉等；脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子；软体动物及贝壳类动物；其次是戒烟限酒，吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险，使血液中血凝块更易形成，产生血压一过性增高，使“好”的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）减少。酒要限量，少量的酒就是健康的朋友，过量的酒就是罪魁祸首。
十一、出院后随诊？
出院后随访方式：电话随访0813-6110237、门诊随访或住院复查。定期复查冠脉介入术后的疗效。调整治疗药物剂量及处理服药后出现的不良反应或副作用，以免延误病情导致不良后果。
