一、认识幽门螺杆菌
幽门螺杆菌，英文简称Hp，是唯一能在胃内生存的细菌；人是其唯一自然宿主。是人类目前唯一一种已知的胃部细菌。Hp感染可以在人-人之间传播，是一种感染性疾病。我国幽门螺杆菌感染率约为50%，每2人中就有1人感染幽门螺杆菌，儿童和成人均为易感人群。
二、感染幽门螺杆菌的症状有哪些？
大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状，患者往往因慢性胃炎，消化性溃疡就诊，可能会有上腹痛、腹胀、反酸等症状。
三、幽门螺杆菌感染与哪些疾病相关？
（一）80-95%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染；
（二）95%十二指肠溃疡和70%胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染；
（三）胃癌也与幽门螺杆菌感染息息相关。
小贴士：幽门螺杆菌与胃癌：
1.我国是胃癌高发国家，我国发现的胃癌多数是晚期，预后差；
2.有家族史者是胃癌发生高风险个体；
3.内镜检查是早期发现胃癌的主要方法；
4.目前认为Hp感染是预防胃癌最重要可控的危险因素，根除Hp可降低胃癌发生率；
5.胃黏膜萎缩和(或)肠化生发生前实施Hp根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。
四、幽门螺杆菌有哪些传播途径？
（一）口-口传播（通过唾液在母亲至儿童传播），（通过唾液在夫妻间传播）；
（二）粪-口传播（通过粪便污染水源传播）；
（三）胃-口传播（通过胃食管反流或呕吐物传播）。
五、这么厉害的幽门螺杆菌我怎么知道我有没有感染呢？
（一）侵入性检查：经胃镜的检测方法有：
1.快速尿素酶试验；
2.病理切片染色；
3.培养；
4.黏膜涂片革兰氏染色；
5.基因方法: PCR等。
（二）非侵入性检查：
1.13C-或14C-尿素呼气试验，因其方便准确，被广泛推荐，常为首选检测方法；
2.Hp粪便抗原试验；
3.Hp血清抗体试验；
4.14C-检查禁用于14岁以下儿童；
5.不推荐对14岁以下儿童行常规检测Hp；
6.推荐对消化性溃疡儿童、因消化不良行内镜检查的儿童患者行Hp检测和治疗。
值得注意的是：尿素呼气试验检测值处于临界值附近时，结果不可靠。可间隔一段时间后再次检测或用其他方法检测。
六、如何根除幽门螺杆菌？
推荐四联疗法：一种质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素
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质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌） |
铋剂（保护胃黏膜） |
抗生素（杀菌） |
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雷贝拉唑 |
枸橼酸铋钾 |
阿莫西林 |
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奥美拉唑 |
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呋喃唑酮 |
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兰索拉唑 |
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四环素 |
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艾司奥美拉唑 |
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甲硝唑 |
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泮托拉唑等 |
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克林霉素 |
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左氧氟沙星 |
这么多种药，该怎么吃？
亲，当然是听医生的话，切记遵医嘱服药哟！
质子泵抑制剂和铋剂餐前半小时口服，2种抗生素餐后半小时服用，根除幽门螺杆菌需严格遵守医生嘱咐的服药疗程，疗程为10或14d,切忌自行停药！
七、怎样确认幽门螺杆菌是否被赶跑？
（一）谁需要复查？所有患者在根除治疗后都要进行复查；
（二）怎样复查？尿素呼气试验是首选，就是我们常说的C13或C14检查啦；
（三）何时复查？在服药结束后的4-8周来复查；
（四）复查结果？幽门螺杆菌阴性，治愈；
（五）幽门螺杆菌阳性，继续接受治疗，两次治疗失败后，就要“踩刹车”啦。
八、如何防止幽门螺杆菌卷土重来？
避免路边摊的不干净食物,共餐时避免相互夹菜，餐具定期更换消毒，养成良好的卫生习惯,Hp阳性者应固定餐具，避免与家人共用餐具，避免交叉感染。
参考文献：
1.中国第五次幽门螺杆菌感染诊治共识.
2.陈旻湖,彭铁立.临床消化病杂志,2006,18(2):68-70.
3.刘文忠.胃肠病学, 2015(8):449-456.
4.中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组.中华消化杂志,2017,37(06):364-378.
