一、什么是肺癌？
肺癌是原发性支气管肺癌的简称。我国肺癌在男、女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均位居首位，2022年肺癌新发病例106.06万，占全部恶性肿瘤的22.0%，死亡病例73.33万，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右。在过去的40年里，中国肺癌死亡率增加了近4倍。不仅如此，近年来肺癌还呈现出年轻化的趋势，女性患者也明显增多。
二、哪些人容易得肺癌？
全国肿瘤统计数据显示，肺癌的发病率及死亡率在45岁之后显著增加。
有以下高危因素的人群更容易患肺癌：
1.吸烟>20包/年，或曾经吸过烟>20包年，戒烟时间<15年。二手烟及环境油烟，同样是肺癌的高危因素；
2.有环境或高危职业暴露者（石棉、铀、钹、氡等接触者）；
3.合并慢阻肺，弥漫性肺纤维化，有肺结核病史等慢性肺部疾病史；
4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
三、肺癌有哪些类型?
针对不同的肺癌类型，治疗方式有较大的差异。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
像大家经常听到的鳞状细胞癌、腺癌和其他一些不常见的类型，都属于非小细胞肺癌。
四、查出肺癌还有救吗？
随着医学的进步，肺癌早已不是不治之症！十年前，在诊断为肺癌的患者中，只有大约30%能够手术，其余70%的患者可能因肿瘤偏晚而失去了手术机会。而近年来，随着人民健康意识的提高和低剂量胸部CT肺癌筛查的普及，早期肺癌越来越多被发现，中晚期肺癌会越来越少。
五、那么，肺癌究竟是怎么分期的呢？
国际抗癌联盟根据局部肿瘤的大小、位置、累及情况（T），区域淋巴结转移（N）以及远处器官转移（M）情况将肺癌分成了四期：
（一）Ⅰ期：属于早期肺癌，通常肿瘤小于5cm，无周围转移，主要通过手术切除+淋巴结清扫治疗；术后根据有无高危因素辅助化疗或靶向药物治疗，能有效预防转移和复发；
（二）Ⅱ期：属于中期肿瘤，通常肿瘤大于5cm，但未累及纵隔淋巴结，主要通过肺叶切除+淋巴结清扫术治疗，再辅助化疗、放射治疗、靶向药物治疗；术后3年生存率在80%左右；
（三）Ⅲ期：通常有明显的远处淋巴结转移，属于较晚期肺癌，治疗效果偏差，部分通过术前新辅助治疗能手术切除，主要行化疗、放射治疗、靶向药物治疗或免疫治疗等方法；患者的生存率偏低，生存时间一般在1-2年；
（四）Ⅳ期：主要有远处器官转移，可转移至骨、脑、肾上腺等器官，患者没有手术指针，主要采取化疗、放疗、靶向药物治疗等方法，属于最晚期的肺癌；治疗效果差，一般存活时间在1年以内。
也就是说，对于早期和中期的肺癌，治愈率是非常高的。
所以，尽早发现肺癌，真的很重要！
肺癌可以通过微创手术治疗吗？听说肺癌现在可以通过微创手术治疗了，是不是真的啊？
没错！这就是胸腔镜手术。通过胸腔镜手术的方法，无论是大的肺癌、小的肺癌、简单的肺癌、复杂的肺癌，都能够在胸腔镜下顺利完成。
那么，与传统的开胸手术相比，胸腔镜手术到底有哪些优势呢？与传统开胸手术相比，胸腔镜手术的6大优势！
1.创伤小、术后疼痛轻、利于恢复
胸腔镜手术切口长度明显小于常规开胸手术，除了离断肋间肌外，几乎不影响背阔肌、前锯肌及胸大肌等肌群，不切断肋骨，甚至不用撑开肋骨；从而明显减少创伤，术后疼痛轻且持续时间短，更有利于患者术后有效咳嗽排痰，大大减少术后呼吸道并发症，缩短住院时间，使患者更快地恢复并回归正常的工作和生活。
2.减轻术后应激反应
手术创伤往往会导致严重的急性期反应，损害机体的免疫力，以致抗肿瘤能力下降，而接受胸腔镜手术的患者术后的急性反应水平更低，手术并发症的风险更小。
3.肺功能恢复快
胸腔镜手术患者肺功能受损较少，术后6min步行实验结果明显好于开胸组。
4.术后3周疼痛发生率低
胸腔镜手术组术后3周的疼痛发生率显著低于开胸手术组；胸腔镜肺叶切除术可减轻患者疼痛,使患者恢复更快，尤其是那些虚弱的患者和高风险的患者。
5.并发症更少
在老年患者中使用胸腔镜肺叶切除的并发症更少，可以更好地降低术中及术后的发病率。
6.缩短手术时间
镜下肺叶切除和淋巴结清扫是安全可行的，并且还能缩短手术时间。
总的来说，胸腔镜手术对于肺癌治疗效果不亚于开胸手术，治疗效果是一样的，根治程度是一样的，但是恢复时间更快，创伤更小！
小切口解决大问题，胸腔镜手术真正让患者免受了“开胸之苦”！
参考文献：
1.《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）》中华医学杂志2024年9月3日第104第34期Natl Med J China,September3,
2024,Vol.104,No.34.
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