由于天气炎热,小王吹了一晚上的风扇,早上小王一觉醒来,突然发现嘴巴歪了,一只眼睛也闭不上了,呜呜呜呜这该怎么见人呢?这很有可能是面神经麻痹,也就是我们经常说的“面瘫”。今天,我们就来聊一聊“面瘫”的那些事儿。
一、什么是面瘫?
(一)定义:面瘫是由面神经受损,导致面部肌肉运动功能障碍的神经性疾病。中医认为,面瘫就是在过度疲劳、紧张上火等情况下,被“虚邪贼风”侵犯的结果。面瘫一般发生在单侧,症状包括眼睛不能闭合、皱纹消失、嘴角歪斜、耳后肌肉疼痛等。这种病一年四季、任何年龄都可发病,不过中青年更为常见。
二、面瘫的分类
(一)中枢性面瘫:由大脑皮质或脑干病变引起,这些病变影响了大脑中控制面部运动的神经通路,导致面部肌肉出现瘫痪症状。
(二)周围性面瘫:常见原因有特发性面神经麻痹,可能是病毒感染,比如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等,在人体免疫力下降时侵犯面神经;也有可能与受凉、吹风有关,导致面神经水肿、受压而发病。此外,耳部疾病如中耳炎、乳突炎,以及外伤、中毒等也会引起周围性面瘫。
三、面瘫的病因
(一)病毒感染:如EB病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等,其中带状疱疹病毒最常见。
(二)外伤:如颌面部外伤、腮腺手术损伤面神经等。
(三)肿瘤:起源于面神经周围或直接累及面神经的肿瘤,如颅内的肿瘤、听神经瘤、脑膜瘤等。
(四)血管因素:面神经麻痹也见于小脑脑桥三角的动脉位置改变,压迫面-听神经束而出现面神经麻痹。此外,高血压、脑卒中、动脉瘤等也可导致面瘫。
(五)其他因素:环境改变、代谢、精神心理因素等也可能导致面瘫发病。
四、面瘫的治疗方法
(一)物理治疗:适用于轻度面瘫患者,主要包括热敷、冷敷、按摩、电刺激等,有助于放松肌肉,促进血液循环,缓解疼痛。
(二)药物治疗:适用于中度面瘫患者,患者需要根据病因使用激素(减轻炎症)、抗病毒药物或神经营养药物促进神经的修复和再生。
(三)面部肌肉康复训练:是面瘫治疗的重要辅助手段,适用于所有面瘫患者。通过反复收缩运动来刺激受损的面部神经和肌肉,促进血液循环和新陈代谢,有助于恢复面部功能。在病情稳定后,进行面部表情肌的康复训练;比如对镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每天多次练习,有助于提高面部肌肉的力量和协调性。
(四)中医理疗:包括针灸、红外线照射、超短波透热疗法等。针灸治疗面瘫效果显著,通过刺激面部穴位,调和气血,疏通经络;红外线照射和超短波透热疗法则能改善局部血液循环,促进炎症消退。
(五)手术治疗:适用于重度面瘫患者,特别是因肿瘤、骨折等引起的面瘫。手术方法包括神经解剖重组、神经移植、面神经肌肉移植等。
五、面瘫能否恢复?
大部分患者在2—4周开始恢复,3至4个月大部分或完全恢复,但有一小部分患者会留下后遗症。
面瘫是一种疾病,但只要我们了解它的相关知识,做到早发现、早治疗,日常注重面部保暖,避免面部直接吹冷风;保持健康生活习惯,保证充分的睡眠,提高免疫力,适当地进行体育锻炼,就可以有效减少面瘫的发生。
参考文献:
1.《面神经麻痹的诊断与治疗》陈国华主编,人民卫生出版社.
2.《中医内科学》陈志强主编,人民卫生出版社.
3.安徽日报.农村版/2025年/1月/17日/第003版.