一、什么是胸腔镜手术?
胸腔镜手术是一种利用微小切口将内窥镜和手术器械置入胸腔进行诊疗的微创技术。胸腔镜,其实就是一种末端装有微型摄像头的内窥镜,它通过连接显示屏幕,将胸腔内的情况清晰投射出来,让医生能在屏幕的引导下精准操作手术器械,完成手术。手术时,医生仅需在胸壁上做1-3个约2-3厘米的小切口,把胸腔镜插入其中一个小口,就能像观看电视直播一样观察胸腔内部情况,再通过其他切口插入相应手术器械进行操作。这种手术方式避免了传统开胸手术需要切断胸壁及全层肌肉、撑开肋骨的大创伤,极大减轻了患者痛苦。
在手术前,医生会对患者进行全面细致的评估。详细询问患者的病史,包括既往肺部疾病、其他慢性疾病、过敏史等。进行一系列的检查,如胸部CT检查,以精确了解肺部病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系;还会检查患者的心、肺等重要气管的功能情况,判断患者是否能够耐受手术。同时医生会向患者及家属充分说明手术的目的、过程、风险和术后可能出现的情况。
二、手术适应症?
(一)诊断性手术:可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵膈、心包疾病以及胸外伤的诊断,获取直接病理资料。
(二)治疗性手术:胸膜疾病:自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等;肺部疾病:肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺肿瘤的肺减容;食道疾病:食管平滑肌瘤、食管癌;纵膈疾病:胸腺及其他部位纵膈肿瘤、纵膈肿瘤;其他:心肺外伤等。
三、手术优势?
创伤小:普通开胸手术创伤大,切口在20cm以上,需切断1-2根肋骨。而胸腔镜手术一般在胸壁上开1-3个2-3cm长小切口即可完成手术,大大减小手术的创伤。
疼痛轻:胸腔镜手术无需撑开肋骨,减少了肋间神经损伤,术后疼痛明显减轻,患者对疼痛的耐受度更高,恢复过程更轻松。
恢复快:术后患者恢复速度大幅度提升,通常术后6小时就能进食、下床,一周左右便可出院,而传统的开胸手术患者需要卧床1周以上,胸腔镜手术能让患者更快的回归到正常的工作和生活。
肺功能保留:由于切除的肺组织较少,术后肺功能影响较小,有利于患者生活质量的提高。
四、手术风险和注意事项?
手术风险:包括出血、感染、肺漏气等,但发生率相对较低。
术后护理:患者需遵循医嘱进行康复锻炼,增强肺功能,包括呼吸训练、咳嗽排痰等。
定期复查:术后需定期进行胸部CT等检查,以监测病情变化,及时发现和处理并发症。
总之,胸腔镜手术以其创伤小、恢复快的优势,为众多胸部疾病患者带来了更优的治疗选择。
参考文献:
1.什么是胸腔镜手术_39健康网.http://m.39.net/ askar/a_ n892cod.html.
2.陆军军医大学第二附属医院.https://www.xqhospital.com.cn/edu/edu0202_new.asp.
3.如何理解胸腔镜技术.https://m.xiaohe.cn/medical/ai-qa/70000205933267.