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天下第一痛——三叉神经痛

作者:李国秀(神经外科、胸外科)    来源:    时间:2025-09-23    点击量:

    有一种痛被称为“天下第一痛”,往往痛到怀疑人生,它就是三叉神经痛,这个神秘而又痛苦的疾病,究竟是怎么一回事呢?让我们一同揭开它的面纱,深入了解并积极应对。



一、认识三叉神经
    三叉神经是人体十二对脑神经之一,分为三个分支,分别是眼支、上颌支和下颌支。眼支主要负责眼部及前额区域的感觉;上颌支负责上颌区域,包括脸颊、上唇、上牙龈等部位的感觉;下颌支则负责下颌区域,包括下唇、下牙龈、下巴等部位的感觉。这三个分支共同覆盖了我们整个面部,使得我们能够感受到外界的各种刺激。


二、什么是三叉神经痛?
    三叉神经痛,顾名思义,就是三叉神经分布区域内出现的疼痛。这种疼痛通常是阵发性的,突然发作又突然停止,就像闪电一样,来得快去得也快。疼痛的性质非常剧烈,多为电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛,让人难以忍受,三叉神经痛的发作往往没有明显的诱因,但一些日常活动,如说话、洗脸、刷牙、咀嚼等,却可能触发疼痛。


三、三叉神经痛的病因
    1.血管压迫:目前,血管压迫被认为是三叉神经痛最主要的病因。颅内的血管,如动脉或静脉,可能会压迫三叉神经,导致神经脱髓鞘改变。脱髓鞘后的神经就像电线的绝缘层被破坏一样,容易发生异常放电,从而引起疼痛。
    2.神经损伤:面部的外伤、手术、炎症等可能损伤三叉神经,引发疼痛。例如,面部的撞击伤、牙科手术、鼻窦炎等都有可能导致三叉神经受损,进而引起三叉神经
    3.遗传因素:部分患者有家族遗传倾向,表明三叉神经痛可能与遗传因素有关。然而,具体的遗传机制尚不明确,需要进一步的研究来揭示。
    4.其他因素:精神压力、免疫力低下等也可能与三叉神经痛的发生有关。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,可能会影响神经系统的正常功能,增加三叉神经痛的发病风险。此外,免疫力低下时,身体容易受到各种病原体的侵袭,也可能引发神经炎症,导致三叉神经痛。
四、谁容易中招?好发人群
    1.中老年人:尤其多见于50岁以上人群,随着年龄增长、血管硬化、容易压迫三叉神经。
    2.女性:发病率约为男性的2倍,原因尚不完全明确。
    3.三高人群:高血压、高血脂、高血糖患者,血管健康问题多,风险更高。
面对三叉神经痛这个难缠的“敌人”,我们又如何治疗呢?
    1.药物治疗:卡马西平作为首选用药,应小剂量开始服用,止痛效果不佳可在医生指导下增加剂 。
    2.手术治疗:微血管减压术,是唯一可根治三叉神经痛的方法,有效率达 90%。
六、生活中的注意事项
    1.避免三叉神经痛的诱发因素,不要用非常热的水或冷水洗脸。
    2.避免用疼痛一侧的牙齿吃东西。
    3.不吃刺激性强及坚硬的食物,家中常备三叉神经痛治疗药物。
    4.必须在医生指导下用药,停药前必须与医生进行沟通,不能自行停药。      
     

参考文献:
1.王彩芬.三叉神经痛,笑对脸痛日常[J].健康必读,2025(20):118.
2.李健康.三叉神经痛:脸痛如刀割的神经顽疾[J].健康必读,2025(23):37-38.
3.刘文华.三叉神经痛,应该如何治疗?[J].健康必读,2025(05):16.
4.黄瑾翔.痛如刀割的三叉神经痛[J].食品与健康,2024,36(03):12-13.         
5.肖铮铮,张峰.神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛的有效性及安全性[J].临床医学研究与实践,2024,9(06):67-70.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202406017.

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