一、ABPM的槪念
ABPM------无创性24小时动态血压监测技术。是将袖带佩带在受检者上肢和血压检测仪相连接。定时将24小时日常生活状态时自动测量的间断收缩压-舒张压-心率-脉搏等数剧储存在检测仪中。待检测时间结束后，将检测仪中储存的收缩压-舒张压-心率-脉搏等数剧导入计算机分析系统，自动统计分析和人工编辑报告后打印结果。为临床提供受检者的24小时动态血压信息的一项无创性检测技术。
二、我国高血压病的现状
1.《健康中国行动（2019-2030年）》针对高血压防控目标摘要：
（1）通过紧密型医联体建设，推动高血压患者基层管理全流程服务，2027年实现基层高血压管理服务覆盖，2030年广泛应用连续服务模式。
（2）到2022年，至少有55％30岁及以上人员应知晓自己的血压状况，2030年这一比例应达到65％。
（3）2020年，60％高血压患者得到有效治疗，2030年这一比例应达到70％。
（4）医务人员要对公众进行健康生活方式，体育锻炼，盐摄入量，健康资讯等方面的宣传教育。
2.根据最新流行病学调查：我国高血压病患病率逐年持续增高，2025年患病率为31.6％，患者总数约2.45亿。既每3名成年人中就有1例患者。
3.遗传，肥胖，高盐，压力，缺乏运动等因素导致我国高血压病年轻化趋势明显。20-39岁人群发病率比1991年增长14.44％，35-44岁人群发病率比1991年增长74％。
4.世界因心、脑血管疾病死亡占死亡的1/3。其中，高血压病导致的脑血管病死亡率占51％，心血管病死亡率占45％。出血性脑卒中及非缺血性心力衰竭是高血压相关心，脑血管疾病最常见的结局。而我国发病和防治与欧美等国相比有四低三高特点。既①知晓率低（约50％）；②治疗率低（约46％）；③控制率低（既血压达标率约16％）；④单复方制剂使用率低（仅为12.7％）；⑤初诊已出现并发症高（约60％患者初诊已出现并发症）；⑥高盐敏感性高血压患者高（指摄入高盐饮食后血压显著升高，减少钠盐摄入可使血压恢复正常或明显下降的现象。）；⑦高血压患者晨冲（既清晨6-10时血压快速上升现象）占比高（54.6％），而45.3％的心肌梗塞和52.7％的脑卒中发生在清晨时段，与血压晨冲密切相关。
三、ABPM与传统测量血压仪的优劣比较
1.动脉内插管直接测压发:优点是受外界干扰少，准确性高。缺点是有创，难以重复多次，费用高。有感染，出血，栓塞甚至正中神经损伤的风险，而且需要持续肝素抗凝。临床仅限于严重休克，危重症患者的血压监测。
（1）水银柱式血压计-------临床常用的标准血压计，易受患者主观，环境，袖带绑定的松紧及测压者视听误差等因素的影响，使测量的数值存在误差。
（2）弹簧式血压计-------测压数据准确性不稳定，目前基本不用。
（3）电子血压计-------有手臂式，手腕式，手指式三种，多用于家庭血压自测，易受患者主观影响。
2.ABPM------24小时动态血压监测仪
（1）反映患者在日常生活状态下24小时甚至更长时间的血压总体水平，各时间点血压，脉搏或心率等数据。不仅提供的数据量大（24小时可记录100次左右）的血压值，还可以自动编辑24小时血压平均值，血压负荷值（24小时白天及夜间收缩压与舒张压超过动脉血压正常上限值次数的百分比），昼夜血压节律曲线等信息。了解不同生理状态和外部环境因素影响下的血压动态变化。为临床诊断白大衣高血压，发作性高血压，继发性高血压等提供客观依据。
（2）ABPM提供的24小时日常生活状态的血压波动节律及昼夜血压节律曲线等信息。可以了解患者血压变异类型（b）及是否有血压晨冲等为临床提供个体化的治疗方案；＜杓型（夜间入睡后血压下降10-20％像正常的乖孩子 ），深杓型（夜间入睡后血压下降＞20％像坐过山车），非杓型（夜间入睡后血压下降＜10％（像反应迟缓的小老头），反杓型（夜间入睡后血压不降反升（像青春叛逆期的孩子） 。
（3）通过对高血压病患者应用降压药物前后ABPM监测24小时血压平均值，血压负荷值，昼夜节律等数据的分析，不仅可以对降压药物选择及疗效进行评价，还可以对心，脑，肾眼等靶器官损害及预后进行判定。
（4）ABPM和动态心电图同时检测，可以观察冠心病心肌缺血，心律失常和血压升，降之间的因果关系和时间顺序关系，为临床提供合理的治疗方案。
（5）因血压晨冲导致的心脑血管事件发生率和危害前文已诉。ABPM规律定时的检测为患者是否有血压晨冲提供了准确的血压数据信息，指导临床医师对高血压患者个体化，是否联合应用降压药物的提供了客观依据（如长效左旋氨氯地平等）。
综上可见，ABPM监测不仅具有血压数据量大，自动，长时程，通过电脑自动计算-统计-分析24小时血压平均值，白天及夜间血压平均值，血压负荷值，血压昼夜节律等优势，而且可有效的规避白大衣性高血压，尤其是对夜间及晨峰血压的监测补充了传统血压检测的局限性，为临床高血压病的精准诊治提供科学客观的血压数据，是减少药物不良反应和高血压病血压达标的有效推手。
