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什么是“性激素六项”,您了解吗?

作者:刘丽华(检验科)    来源:    时间:2025-11-24    点击量:

一、什么是性激素?
    性激素是一类主要由性腺分泌的具有促进性器官成熟、性征发育及维持性功能等作用的激素,主要包括睾酮、雌激素和孕激素等。睾酮主要由男性的睾丸分泌,负责促进男性特征的发展,如肌肉量增加、变声、体毛生长等。雌激素主要由女性的卵巢分泌,作用包括促进乳腺发育、调节月经周期、维护骨骼健康等。孕激素主要帮助女性调节月经周期和维持妊娠
二、性激素六项包含哪些?
    促黄体生成素 (LH)、促卵泡生成激素 (FSH)、催乳素 (PRL)、雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、孕酮 (P)] 作为评估生殖内分泌功能的关键工具,能够全面反映下丘脑-垂体-性腺轴的调控机制,为生育力评估、排卵监测、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病的诊疗提供客观依据。
    卵泡刺激素(FSH)是腺垂体分泌的可以刺激精子生成和卵子成熟的一种激素。与黄体生成素统称促性腺激素,具有促进卵泡发育成熟作用,与黄体生成素一起促进雌激素分泌。
    促黄体生成素(LH)是由腺垂体嗜碱性粒细胞分泌的一种激素。LH协同FSH共同作用维持女性卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。
    催乳素((PRL)又叫促乳素或催乳激素,是由垂体前叶腺嗜酸性粒细胞分泌的一种蛋白质激素。主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。
    雌二醇(E2)的合成呈周期性变化,其有效浓度极低。雌激素的靶组织为子宫、输卵管、阴道、垂体等,其主要作用在于维持和调控副性器官功能。
    孕酮(PROG)是作用最强的孕激素,也称黄体酮,是许多甾体激素的前体物质,系哺乳类动物卵巢的卵泡排卵后形成的黄体及胎盘所分泌的激素。其主要功能在于使哺乳动物的副性器官作好妊娠准备,是胚胎着床于子宫、并维持妊娠必不可少的激素。
    睾酮(TEST)是睾丸分泌的最重要的雄激素。雄激素作用于雄性副性器官如前列腺、精囊等,促进其生长并维持其功能,也是维持雄性副性征必不可少的激素。雄激素还具有促进全身合成代谢,加强氮的贮留等功能,这在肝脏和肾脏尤为显著。但睾丸并不是唯一分泌雄激素的人体器官,卵巢及肾上腺均可分泌雄激素
    根据女性月经的周期性不难猜测出性激素分泌也应该有周期性的。性激素分泌的周期性和阶段性是由于机体对地球物理环境周期性变化以及对社会生活环境长期适应的结果。从而使激素的分泌产生了明显的时间节律,血中激素浓度也就呈现了以日、月或年为周期的波动。这种周期性波动与其它刺激引起的波动毫无关系,可能受中枢神经的“生物钟”控制。

一图妙懂月经规律


三、哪些人需要做性激素6项呢?
    (一)女性
    1.月经紊乱(不规律、过多、过少、闭经)
    2.备孕/不孕,需监测排卵和评估卵巢功能。 引起不孕症的相关因素多且复杂,常见的包括遗传因素、生殖器功能障碍、内分泌紊乱和免疫失调等,其中内分泌紊乱是引发不孕症的最主要原因之一,及早诊断并开展正规治疗对不孕症患者意义重大。
    3.怀疑多囊卵巢综合征(PCOS)(伴多毛、痤疮、肥胖)。PCOS是 一种主要影响 育龄妇女的内分泌系统疾病,其发病率为5%~10%,不孕是PCOS患者常见就诊原因。
    4.更年期/围绝经期,围绝经期综合征是指女性由于卵巢功能衰退、 生殖内分泌功能下降而在绝经前后出现烦躁抑郁、 失眠、腰背酸痛、潮热出汗等一系列不适的相关症状。
    5.疑似高泌乳素血症(非哺乳期溢乳)。
    6.性早熟或青春期延迟。
    7.辅助生殖技术(试管婴儿)前。
    (二)男性
    1.男性不育,精液异常。
    2.性功能障碍(性欲低下、ED)。
    3.第二性征发育异常。
    4.怀疑睾丸功能减退。
    5.男性乳房发育。
四、性激素6项检查注意事项
    性激素检查最适检查时间:月经来潮后第2-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢功能状态,早上起床后2小时内空腹抽血检查(不能剧烈运动,否则需静坐半小时以上方可抽血检查)不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。
    男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午空腹可随时检查。

参考文献:
1.郑远华.女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用价值[J].系统医学,2022,7(20):66-68,73.
2.ARISTOTLE P,AMRIT B,DIVVAK,et al.Response to letter to letter to the  editor from rosenfield:glucocorticoid resist-ance in premature and pcos:from childhood to adulthood[J].Journal of the Endocrine Socidty,2020,4(9):111.
3.黄永群,沈方方,黄润强,等.生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征患者的疗效及对性激素水平的影响[J].中国性科学,2022,31(5):64-68.
4.罗颂平,杜惠兰.中医临床诊疗指南释义妇科疾病分册[M].北京: 中国中医药出版社,2015: 30-35.

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