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“地平类”降压药你都用对了吗?

作者:程立(东佳镇卫生院)    来源:    时间:2026-04-16    点击量:

    咱们身边有高血压的朋友,十有八九都吃过地平类降压药,它便宜、效果好,是医生最常开的降压药。可很多人吃了好几年,只知道它能降血压,到底自己吃的药有啥讲究、该怎么吃、啥情况要留心,一概不知,今天就用大白话,跟大家把地平类降压药说透,一听就懂、一学就会。
    说白了,地平类降压药就是给血管“解乏”的。咱们血压高,很多时候是血管绷得太紧、收缩得太厉害,血液流通费劲。地平类药就能让紧绷的血管放松下来,血管变宽了,血压自然就降下去了。
    不过地平类可不是一种,按药效长短分三类,用处完全不一样,吃错了不仅白吃药,还伤身,咱们一个个说清楚。
一、短效地平类:只救急,千万别长期吃
    常见药名:硝苯地平普通片、尼群地平、尼莫地平。
    这种药见效特别快,吃下去十几分钟血压就往下降,但降得快、失效也快,药效只能管4-6小时,一天得吃3次。
    因为药效忽上忽下,血压也跟着像坐过山车一样,忽高忽低,长期这么吃,血管和心脏都受不了。
    什么时候能用:只有血压突然飙升,比如高压一下子冲到180以上,头晕、脑袋胀、胸口闷,在医生指导下临时吃一次救急,平时绝对不能天天吃。
    吃了可能会不舒服:脸发烫、头疼、心慌心跳快,脚踝也容易肿,牙龈还会变厚,刚开始吃药的时候,这些感觉会更明显。
    哪些人不能吃:有冠心病、心绞痛的人不能吃,会让心脏更累;孕妇、喂奶的妈妈、本身血压就低的人,都不能吃;更不能自己偷偷舌下含服,会让血压猛地往下掉,引发脑梗、心梗,特别危险。
二、中效地平类:日常降压,一天吃1-2次
    常见药名:硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片。
    这是改良后的药,比短效药温和多了,吃下去1-2小时慢慢起效,药效能稳稳当当管12-24小时,一天吃1-2次就够,血压不会大起大落,是咱们平时控制血压的常用药。
    适合哪些人:血压不算特别高的轻、中度高血压患者;既有高血压,又有冠心病、心绞痛的人,吃这种药也合适。
    吃了可能啥不舒服:最常见的就是脚踝、小腿有点肿,用手按下去有个小坑;偶尔会头晕、浑身没劲儿,少数人肚子有点胀,吃一段时间身体适应了,这些不舒服就会慢慢消失。
    哪些人要慎用:肝肾功能不好、急性心衰的人,要听医生的话再吃;对这类药过敏的,一口都不能吃。
三、长效地平类:首选推荐,一天吃一次最省心
    常见药名:硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平。
    这是目前最好、医生最推荐的降压药,没有之一!药效特别平稳,不会猛降血压,能稳稳管24小时以上,每天只需要吃一次,就算偶尔忘了吃一次,血压也不会突然升高,记性不好的老人也不用担心。
    它不光能平稳降血压,还能保护心脏、肾脏和血管,副作用也最小,是高血压患者长期吃药的最佳选择。
    适合哪些人:所有高血压患者都能吃,尤其是老年人、只有高压高的人;有糖尿病、肾病、冠心病的高血压朋友,优先选这种药;怕麻烦、容易忘吃药的,选它准没错。
    吃了可能啥不舒服:副作用特别小,少数人脚踝轻微发肿、脸有点发烫,长期吃注意勤刷牙、保持口腔卫生,几乎不会有别的问题,完全不影响正常吃药。
    哪些人不能吃:本身血压就低(高压低于90)、心脏主动脉瓣狭窄、肝功能严重衰竭的人,不能吃。
四、吃降压药,记住这4句实在话
    1.长期降压,就选一天一次的长效药,平稳又安全,别图快就吃短效药。
    2.血压正常了也不能停药、换药,那是药物控制的,擅自停药血压会反弹更高。
    3.服药后不舒服,别硬扛,赶紧找医生调整,不用遭罪。
    4.光服药不行,少吃盐、多走路、别熬夜、不抽烟喝酒,血压才能控得好。
    高血压是慢性病,只要选对药、好好吃药、规律生活,就能稳稳控制血压,该干啥干啥,远离心梗、脑梗这些麻烦事,千万别盲目乱吃药!
 

参考文献:
1.国家心血管病中心.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志,2023,51(11):1023-1060.
2.陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第19版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
3.中华医学会心血管病学分会.钙通道阻滞剂临床应用专家共识[J].中华心血管病杂志,2020,48(5):371-379.

 

 

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