我在ICU工作,常常被家属围着问:“医生,俺家亲人用上呼吸机,是不是就不行了?”“这机器戴上,是不是就再也摘不下来了?”还有人偷偷抹眼泪,觉得只要用上呼吸机,就等于判了“死刑”。
说句实在话,大家是真不了解呼吸机,才会把它想成“生命尽头的机器”。今天就跟大家说说:呼吸机到底是干啥的,打破那些流传的谣言,以后再在医院见到它,就别再害怕、别再误解它了。
先给大家交个底:呼吸机不是“判死刑”的,就是一台救急的医疗设备,说白了,就是在人喘不动气、喘不好气的时候,过来搭把手,帮着喘几天,等身体缓过来了,能自己正常喘气了,就把它摘了,一点不复杂,也不可怕[1]。
一、咱平时喘气,看着简单,其实挺费劲儿
咱普通人平时喘气,吸一口、呼一口,觉得稀松平常,没什么难度,其实这背后,得靠咱身体悄悄使劲。咱的肺,就跟家里吹的气球一样,有弹性,吸气的时候,胸口的肌肉、肚子上的劲儿得一起发力,才能把“气球”吹大,吸进新鲜的氧气;呼气的时候,肌肉一放松,“气球”自己缩回去,才能把身体里的废气(也就是二氧化碳)排出去。
可要是人得了重病,比如重症肺炎、脑出血昏迷、严重外伤,或者刚做完大手术,麻药还没醒,那呼吸肌就没劲儿了——要么吸不上来氧气,要么废气堵在身体里排不出去,身体缺氧久了,大脑、心脏这些娇贵的器官就会出大问题,严重了甚至能要命!而呼吸机,就是在这个紧急关头,来救场的“帮手”。
二、呼吸机就3个作用,大白话讲透,人人能懂
呼吸机没大家想的那么神秘,它的核心目的就一个:帮人好好喘气、救人性命,具体来说,就3个作用,每一个都能在关键时刻拉人一把,帮病人闯过鬼门关[5]。
作用1:替呼吸肌“扛活儿”,让它歇一歇
有些病人不是肺坏了,就是呼吸肌累垮了。比如哮喘犯得特别厉害,喘得直不起腰、说不出话;或者高烧烧了好几天,浑身没劲儿,喘得胸口疼,呼吸肌天天高强度干活,早就累到没力气再支撑。这时候呼吸机就顶上,要么戴个面罩(跟咱戴口罩似的,就是贴合得更紧),要么插根细管,稳稳地把氧气送进肺里,再把废气抽出来,让累坏的呼吸肌安安心心歇着、养力气。就跟咱干重活累瘫了,有人过来搭把手、帮咱扛东西一样,这种情况一般不严重,戴几天面罩(也就是无创呼吸机),就能慢慢好起来[1]。
作用2:强行给肺“充气”,保证氧气够用
还有些病人,是肺出了毛病。比如肺炎重到肺变硬了,就跟没弹性的破气球似的,不管呼吸肌多使劲,也吸不上来多少氧气,脸憋得发紫,浑身没劲儿,再耽误下去就危险了。这时候呼吸机就会用温和的劲儿,把氧气“吹”进肺里,强行让肺鼓起来,保证每次喘气都能吸进足够的氧气,同时把身体里堆着的废气排出去,不让身体缺氧[3]。这种情况就得插根管子(也就是有创呼吸机),要么从鼻子或嘴插进去,要么在脖子上开个小口插,医生会精准控制吹气的劲儿和量,绝对不会把肺吹坏[1]。
作用3:给治疗争取时间,帮病人闯难关
很多人以为,戴呼吸机就是没希望了,其实真不是这样!很多病人戴呼吸机,不是肺和呼吸肌彻底坏了,就是当下病情太危重,需要呼吸机暂时帮着喘气,让医生有足够的时间治疗原发病。比如说,脑出血特别严重的病人,脑子里水肿,压迫到了管喘气的神经,自己没法喘气,这时候戴上呼吸机,就能保证大脑有足够的氧气,不至于憋坏,医生就能专心治疗脑出血,等水肿消了、管喘气的神经恢复了,就能慢慢摘呼吸机[5];再比如,刚做完大手术的病人,麻药还没醒,自己不会喘气,呼吸机就暂时替着喘气,等麻药过了、能自己正常喘气了,就不用它了[6]。
三、3个谣言,彻底打破,别再冤枉呼吸机
谣言1:戴上呼吸机,就再也摘不下来了?—— 错!绝大多数病人戴呼吸机,就是暂时借它的劲儿,等病情好转、能自己正常喘气了,医生就会慢慢减少它的帮忙,最后就能彻底摘下来。只有极少数慢性肺病患者,因为肺功能严重受损,才需要长期戴[1]。
谣言2:戴呼吸机特别疼,不如不戴?—— 错!医生心里都有数,会根据病人的情况,用点镇静止疼的药,让病人舒舒服服的,基本感觉不到疼。而且,比起缺氧憋得要命,戴呼吸机那点轻微的不舒服,真的不算啥[6]。
谣言3:戴上呼吸机,就没希望了?—— 大错特错!我在ICU见过太多病人,就是因为戴了呼吸机,才撑过了最危险的阶段,最后康复出院,回家跟家人团聚[5]。
呼吸机是精密的医疗设备,不是随便谁都能操作的,必须得专业医护人员来使用[2]。医生会根据病人的年龄、体重、病情,精准调好喘气的频率、吹气的劲儿、氧气的浓度,而且使用过程中,会一直盯着病人的情况,及时调整参数,避免出现肺部感染、气道受伤等问题[4]。它不是可怕的机器,是生死关头,能帮病人多喘一口气、多撑一阵子的“守护者”,希望大家看完这篇文章,能正确认识呼吸机,不再害怕它,也能理解医护人员的用心。
参考文献:
1.中国医药信息查询平台.呼吸机[EB/OL].取自https://m.dayi.org.cn/term/1143724.html,本词条由国家中医药管理局名词术语规范推广项目审核认证.
2.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 655—2019 呼吸机安全管理[S].2019-10-19发布,2020-02-01实施.
3.抖音百科.呼吸机(改变人正常生理呼吸的装置)[EB/OL].取自https://www.baike.com/wiki/%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9C%BA/1662297baike_source=doubao.
4.呼吸与危重症医学学术平台.床旁监测技术指导通气参数设定[EB/OL].取自https://www.rccrc.cn/article/1996.
5.民福康.呼吸机的作用与副作用[EB/OL].取自https://mip.mfk.com/article/10351314.shtmlsite=toutiao,2025-11-01发布.
6.MedlinePlus. Learning about ventilators[EB/OL].取自https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000458.htm,2025-10-14发布.