患者安全管理越来越受到重视，在患者的十大安全目标中，防范和减少患者压疮发生尤为重要。为此，医院制定了压疮管理制度、高危患者的评估和防范措施等一系列规定。在临床工作中，发现有些护理人员不知晓压疮的管理，院外压疮病人没有记录和上报，高危压疮病人无相应标示和护理措施，没有落实动态评估等，针对这些问题，我就谈谈目前我院压疮的管理，希望全院护理人员按照要求有效落实。
一、院外压疮的管理
（一）接收新入院的患者时，首诊护士应仔细评估患者的病情及皮肤情况。发现病人有压疮时，要及时报告医生，医生要下压疮的诊断和相应的处理医嘱。
（二）首诊护士要在护理记录上详细记录患者目前皮肤和皮损状况，如部位、范围、程度、深度等，以及所采取的护理措施。压疮伤口评估内容有：
1、伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽，单位统一为厘米。
2、深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
3、潜行深度：测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
4、组织形态：黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度等。
5、渗出液：粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色等。气味有：无味、臭味。
6、伤口周围皮肤或组织：正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色等。
（三）及时填写《荣县人民医院住院患者压疮报告表》，需陪送人员或家属确认签字。24小时内由护士长评估签名后上报护理部。 护理部收到压疮报告表后在一个工作日（节假日除外）内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促护理措施的实施。责任护士在病人住院期间动态评估压疮转归情况，待病人压疮痊愈、出院或死亡时，由护士长对压疮进行最后评估，完善好压疮报告表后交护理部统一保存。
（四）填写《荣县人民医院住院病人压疮评估及护理措施表》，详细记录病人压疮的情况和采取的护理措施，并进行动态评估，间隔时间小于一周，直至病人出院或死亡。此表统一放入病人的病历中。
（五）护士长要带领护士积极做好压疮治疗工作，并跟踪观察。
二、高危压疮的管理
（一）对每位入院病人均按《Braden 评分表》进行筛选，如果评分≦18分，提示病人有发生压疮的危险，需采取预防措施。并按要求予以记录。
（二）具体措施包括：床头挂警示牌；给予减压用具，如压疮圈、气垫床等；q2h甚至q1h协助翻身；加强营养；正确搬运病人及使用便盆；保持床单元及衣物整洁舒适等。
（三）每班要严格床旁交接班，检查护理措施落实的情况及病人皮肤的情况，及时发现隐患及时处理。护士长应带领护士积极做好压疮预防工作，跟踪观察。
（四）如病人住院期间出现了难免性压疮的危险，按难免性压疮上报和管理。
护理部将做好特殊病人监控和随机监控，如发现病区有压疮隐瞒不报或登记资料不真实的，追究护士长责任。对压疮随访中发现的疑难病例组织护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。 定期召开压疮管理小组会议，对院内的压疮进行分析讨论及认定。
三、难免性压疮的管理
（一）对院内不可避免皮肤压疮，如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
（二）对采取各种预防措施后，仍不可避免发生压疮的患者，由责任护士按《荣县人民医院压疮危险因素评估表（Braden 评分表）》对患者进行评估，认为患者存在发生难免性压疮的高危因素后填写《荣县人民医院住院患者可能发生难免性压疮申请表》，交护士长认可后24小时内报送护理部。护士长要每天跟踪，了解病人情况，指导和督促预防措施实施。
（三）护理部接到申请表后24小时内（节假日除外），组织医院压疮管理小组成员到相应病区对病人情况进行全面的评估和护理指导。对符合申报难免性压疮的患者，护理部主任和压疮管理小组组长在申请表上签名确认，科室将此表报护理部备案。
（四）经过积极预防，病人仍发压疮的，发现者及时填写《荣县人民医院住院患者压疮报告表》，上报程序与管理同院外压疮。一旦发生院内压疮，科室要认真组织讨论和分析，提出整改措施，不断提高护理质量，减轻患者痛苦，减少压疮发生率。
