很多患者进入手术室前，都会被护士反复要求摘除戒指、项链、手镯、耳环、手表等各类首饰。不少人心里会疑惑：只是一件装饰品，又不影响开刀，为什么一定要摘掉？部分患者还会因为婚戒、纪念饰品不愿取下，认为是医院的硬性规定，不理解背后的医学道理。事实上，手术室禁止佩戴首饰，不是医护人员“吹毛求疵”，而是经过大量临床实践总结出来的围手术期安全原则，写进了手术室护理规范，每一条都关乎患者术中安全。手术室是医院无菌要求最高的场所，手术过程中会使用电外科设备、生命监护仪器，患者麻醉后失去自主感知，长时间保持固定手术体位，小小的首饰，隐藏着多重安全隐患。
第一，金属首饰存在电灼伤风险，是术中最危险的隐患。外科手术中高频电刀是最常用的器械，依靠高频电流产生高温，完成组织切割与止血。金属属于优良导电体，如果患者佩戴戒指、项链、耳钉等金属饰品，电流会出现“走捷径”的现象，顺着金属饰品传导，在饰品与皮肤接触的位置聚集电流，短时间局部温度急剧升高，造成皮肤烫伤、电灼伤。特别需要注意的是，全身麻醉之后，患者痛觉完全消失，灼伤发生时患者没有任何感觉，往往手术结束后才发现皮肤起泡、深度烫伤，严重时会形成难以愈合的创面，额外增加患者痛苦与住院时间。即便是细小的耳钉、戒指，也不能抱有侥幸心理，都存在导电灼伤风险。
第二，首饰缝隙藏匿大量细菌，增加术后切口感染风险。肉眼看上去干净光亮的首饰，戒指内侧、手镯纹路、项链卡扣缝隙，会长期积存汗液、皮脂、角质碎屑。日常洗手很难彻底清洁首饰缝隙，缝隙内会滋生大量微生物。研究显示，戒指下方皮肤菌落数量远高于普通皮肤表面。手术室有着严格的无菌标准，若将首饰带入手术区域，首饰携带的细菌会污染术野，提升术后切口红肿、化脓、感染的概率，造成伤口愈合延迟，严重可引发深部组织感染，延长住院周期。即便使用碘伏、酒精消毒，也很难渗透首饰缝隙杀灭藏匿的细菌。
第三，麻醉后肢体水肿，首饰易造成压迫、循环障碍。手术时长从几十分钟到数小时不等，麻醉状态下患者无法自主活动。术中输液、机体应激反应，可能造成手指、肢体轻微水肿。原本佩戴合适的戒指、手镯，会随着肢体肿胀变得紧绷，压迫局部血管神经，阻碍血液循环，轻则皮肤淤青麻木，严重会造成肢体缺血损伤。硬质首饰、凸起的吊坠，在摆放手术体位时，还会持续压迫皮肤，造成压疮、皮肤擦伤。
第四，干扰生命体征监测，影响医护判断 。手术全程需要心电监护、血氧饱和度监测，血氧探头需要紧贴皮肤采集信号。戒指、手镯、手表会遮挡监测探头，造成心率、血氧数值失真，干扰麻醉医生对患者生命状态的判断。如果术中需要做X光、CT等影像学检查，金属首饰还会产生影像伪影，干扰影像结果判读。
第五，存在物品丢失、异物误吸风险。手术转运、体位变换、麻醉苏醒阶段，患者意识不清，首饰容易脱落、磕碰损坏。手术室医护人员优先保障患者生命安全，很难兼顾看管贵重饰品，一旦丢失会产生纠纷。同时，项链吊坠、松动耳钉等小物件，麻醉后吞咽反射消失，一旦脱落，有掉入气道造成误吸窒息的风险。
很多患者会问：戒指是结婚纪念、玉镯常年戴在手上摘不下来怎么办？遇到这类情况，一定要第一时间告知手术室护士。优先尽量摘除；确实无法取下的饰品，医护会使用绝缘纱布完整包裹隔离，仅作为应急的权宜之计，不能替代摘除的安全原则。贵重首饰建议术前交给家属妥善保管，不要带入手术室。手术室的各项术前准备，看似琐碎，全部是为了规避手术风险。摘除首饰，不是限制患者，而是守护患者的手术安全。希望广大患者能够理解手术室的护理要求，积极配合术前准备，共同守护围手术期安全。
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