患者：荣医生，我最近身上浑身不舒服，皮肤又疼又敏感，而且发烫，像被辣椒灼烧一样，一阵阵刺痛、抽痛，实在熬不住了！
荣医生：根据您描述的烧灼样、针刺样疼痛，结合体征来看，您患上的是带状疱疹，也就是老百姓常说的“蛇缠腰”。
患者：带状疱疹？这个病我们听得少，它到底是怎么引起的？
荣医生：其实带状疱疹和我们小时候得的水痘，是同一种病毒。很多人童年感染水痘带状疱疹病毒后，皮肤疱疹虽然完全消退、看似痊愈，但病毒并没有被身体彻底清除干净。
患者：原来小时候的水痘，还能留下病根啊？
荣医生：没错。病毒会长期潜伏在人体脊髓后根神经节内，处于休眠状态。平时身体免疫力正常时，病毒会一直潜伏、不会发病。但随着年龄增长、过度劳累、长期熬夜、身体虚弱、免疫力下降时，潜伏多年的病毒就会被再次激活、大量复制，沿神经走向侵袭皮肤和神经，诱发带状疱疹。这也是为什么带状疱疹的皮疹，大多是单侧、条带状、沿神经分布的特点。
患者：难怪疼痛这么难受！那最主要的不适感是什么？
荣医生：一阵阵火辣辣的疼，有时候像触电一样抽着疼，这是带状疱疹最典型的神经痛症状。很多人以为疹子退了病就好了，其实带状疱疹最可怕的不是皮疹，而是后遗症。临床数据显示，近三成患者在皮疹愈合后，会遗留长期顽固性神经痛，也就是带状疱疹后遗神经痛。
患者：为什么疹子好了还会一直痛？
荣医生：病毒在发作过程中，会直接损伤周围神经纤维、破坏神经髓鞘。大家可以通俗理解为：神经就像输电的电缆，病毒把电缆外层保护层破坏了。哪怕后期病毒被药物抑制清除，受损的神经无法立刻修复，会持续异常放电，向大脑传递持续的疼痛信号，造成数月甚至数年的反复疼痛，严重影响睡眠和生活质量。
患者：那确诊之后该怎么正规治疗呢？
荣医生：带状疱疹治疗讲究争分夺秒，发病72小时是黄金治疗窗口。临床规范治疗以早期抗病毒、对症止痛、皮肤局部护理、后期营养神经修复为主，及时干预能最大程度缩短病程、降低后遗神经痛发生率。
患者：那这个病能不能提前预防？不想遭这份罪！
荣医生：可以主动预防。目前预防带状疱疹最安全、最有效的方式就是接种带状疱疹疫苗。
临床上常用疫苗分为两类，一类为减毒活疫苗，一类为重组蛋白疫苗，通过主动免疫的方式，刺激机体产生特异性抗体，提前建立免疫屏障，抵御病毒激活发病。大量临床研究证实，50岁以上中老年人群规范接种后，带状疱疹发病风险可大幅降低90%以上，同时也能显著减少重症和后遗神经痛的发生概率。而且就算曾经得过带状疱疹，也可以接种疫苗，能有效降低疾病复发概率。
患者：原来提前预防这么关键，真是早知道早受益！
荣医生：在这里也提醒大家：劳累体虚、免疫力低下是发病主要诱因。日常规律作息、适度锻炼、增强体质，配合疫苗预防，是守护中老年健康的关键。
在这里送大家一句话：潜伏疱疹不可怕，早诊早治是关键；黄金窗口要牢记，神经损伤早规避；五十适龄种疫苗，远离疼痛保平安；科学防病护健康，幸福生活岁岁安。
参考文献：
1.中华医学会皮肤性病学分会.中国带状疱疹指南（2021版）.
2.中国卫健委健康科普、中国带状疱疹公众科普资料.
