“护士，我是不是身体变差了？怎么天天躺着还是这么累？”——这是肿瘤科病房里最常听见的一句话。
许多患者和家属把这种疲惫当成“治疗正常反应”，默默忍受。但事实上，这是一种需要被正视、可以被管理的医学问题——癌因性疲乏（Cancer-Related Fatigue, CRF）。
一、什么是癌因性疲乏？
简单来说，这是一种由癌症本身或相关治疗引起的、持续且痛苦的疲惫感，与近期活动量无关，无法通过休息或睡眠得到有效缓解。
它和我们平时累了的区别在于：普通疲劳是身体的“保护信号”，休息后就能恢复； 癌因性疲乏则像电量永远充不满——即使一动不动，身体和精神依然被掏空。
据统计，62%-85%的化疗患者会经历这种困扰，部分患者在治疗结束后仍可能长期存在。
二、为什么会出现这种“累”？原因很复杂，通常是多重因素共同作用的结果：
1.疾病本身：肿瘤细胞会引发全身炎症反应，释放的“细胞因子”会抑制中枢神经系统，让人感到疲惫。
2.治疗副作用：化疗引起的骨髓抑制、贫血、恶心呕吐导致营养摄入不足，放疗增加能量消耗，手术创伤和术后疼痛也会消耗体力。
3.心理压力：焦虑、抑郁、对预后的恐惧——这些负面情绪本身就是巨大的能量消耗源。
4.生活方式改变：因病卧床过久、活动减少、睡眠质量差、饮食不均衡，都会形成“越累越不动、越不动越累”的恶性循环。
三、如果出现这几种情况，请及时告诉医护人员
1.反复出现疲乏感，持续超过2周。
2.感觉全身无力，四肢沉重，做点小事就吃力。
3.注意力无法集中，记忆力变差。
4.情绪低落，对原本喜欢的事情失去兴趣。
5.睡眠后依然觉得精力无法恢复。
四、科学应对，告别“越歇越累”，管理癌因性疲乏，需要您和家人主动出击。以下是几大核心策略：
1.运动是“良药”：从每天散步开始，很多人认为生病就该静养，但适度运动是目前证据最充分的缓解疲乏的方法。有氧运动（如散步、慢跑、太极拳、瑜伽）能有效提升体能。
怎么动？
原则：从低强度、短时间开始，循序渐进。运动前请医生评估是否安全（如有骨转移、血小板过低等情况需谨慎）。
目标：争取每周坚持150分钟的中等强度运动，例如每天快走30分钟，每周3-5天。
标准：运动到微微出汗、呼吸加快但仍能交谈的程度即可。
2.把“好钢”用在刀刃上：学会管理和保存能量:记录一天中哪个时段最精神、哪个时段最疲劳。把最重要的事安排在精力最好的时候做；白天小睡别太久，如果白天想休息，每次不超过1小时，避免影响夜间睡眠。
3.吃对食物，给身体加油:保证高蛋白和充足水分,多吃鱼、肉、蛋、奶，每天饮水不少于1500毫升;少量多餐,如果食欲不好，可以一天吃5-6顿小餐，减轻肠胃负担。
4.别忽视心理以及情绪问题：允许自己有沮丧和焦虑，可以找信任的人聊聊，或通过写日记的方式倾诉；同时可以转移注意力，听听音乐、做做手工、读一本喜欢的书；试放松技巧，比如冥想、腹式呼吸、正念练习，都能帮助减轻压力带来的疲劳感。
5.除了上述基础方法，我们还可以借助一些非药物手段辅助改善：中医护理中针灸、穴位按摩、八段锦等在临床中证实对改善疲乏有益；芳香疗法与音乐疗法，薰衣草精油、舒缓的音乐可以帮助放松身心，改善睡眠质量。
作为家属，您的理解和支持至关重要。请相信，患者的“懒”和“累”是真实存在的病痛，不是意志力问题。多一些耐心，帮助记录症状，提醒适度活动，安排好营养膳食——您的每一分付出，都是他们抗击病魔的重要力量。
请不要独自忍受。癌因性疲乏是肿瘤治疗中必须被正视的一环。当您感到疲劳影响生活时，请第一时间告诉我们。您的反馈，是我们调整护理方案、提供精准帮助的第一步。战胜癌症，不只在于消灭肿瘤，更在于让每一位患者都能有质量、有尊严地度过每一天。
参考文献：
社区癌因性疲乏管理的中国专家共识(2025年版).
