很多人做体检、查鼻炎、做鼻内镜后，报告单上都会出现一句话：鼻中隔偏曲。
大家第一反应往往是：我的鼻子是不是长歪了？是不是一定要做手术？今天用最简单的话，一次性讲清楚鼻中隔偏曲。
一、鼻中隔到底是什么？
我们的鼻子内部不是一个完整大空洞。鼻子中间，有一块薄薄的“墙壁”，把鼻腔平均分成左右两个房间，这块墙壁，就叫鼻中隔。
二、什么是鼻中隔偏曲？
绝大多数人的鼻中隔都不是绝对笔直的，只要中间这面“墙”有点歪、有点弯、局部凸起、长了小棘突，医学上统一叫：鼻中隔偏曲。
绝大多数人都有不同程度的鼻中隔偏曲，它非常普遍，不等于大病，也不等于必须手术。
三、鼻中隔偏曲是怎么来的？
（一）先天发育（最主要）
从小到大鼻子骨骼、软骨生长速度不一样，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常是绝大多数鼻中隔偏曲的根源，属于结构问题和坏习惯无关。
（二）鼻外伤损伤
小时候或成年后磕到鼻子、运动碰撞，哪怕没有流鼻血、没有肿，也可能慢慢导致鼻中隔轻微偏曲。
（三）鼻腔挤压因素
儿童时期腺样体肥大、硬腭高供可限制鼻中隔发育引起鼻中隔偏曲；鼻甲肥大、鼻腔占位性病变等长期挤压，也会加重鼻中隔偏曲，形成恶性循环。
四、哪些情况，鼻中隔偏曲可以不用管？
如果只是体检发现鼻中隔偏曲，没有任何不舒服：比如睡觉不打鼾、不憋气；平时鼻子通气顺畅；没有反复鼻塞、头痛、鼻出血、鼻窦炎。这种单纯的偏曲，不用治疗，不用手术，不用焦虑。
五、哪些症状，说明偏曲需要重视？
（一）持续性单侧/交替鼻塞
睡觉时一侧鼻子不通气，翻身换侧后鼻塞互换，感冒、受凉后鼻塞直接加重。
（二）反复流鼻血（偏曲处黏膜变薄，容易干裂出血）
常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。此处黏膜薄，受气流和尘埃刺激易发生黏膜糜烂而引发出血。
（三）反复鼻窦炎、鼻涕倒流
偏曲堵塞影响鼻腔通气及引流，鼻腔分泌物排出受阻，鼻黏膜形成炎症，导致慢性鼻炎、鼻窦炎反复发作，喷药吃药临时缓解症状，极易复发。
（四）睡觉长期打鼾、张口呼吸、睡眠不安稳
鼻腔通气狭窄，夜间通气差，被迫张口呼吸、打呼噜。
（五）偏曲压迫鼻甲，引起经常性同侧头痛
偏曲之凸出部挤压同侧鼻甲时，可引起同侧头痛。
六、到底要不要做手术？（核心重点）
有症状、影响生活→考虑手术矫正。
无症状、只是片子看着歪→不用处理。
鼻中隔手术不是整形美容，是功能性手术，目的不是把鼻子外表变好看，而是：打通通气通道；减少鼻炎、鼻窦炎复发；解决打鼾、憋气、头痛、反复鼻出血。
七、常见误区辟谣
误区1：鼻中隔偏曲就是鼻子长歪、脸不好看。
真相：绝大多数偏曲是内部歪，外表完全看不出来。
误区2：查出偏曲必须做手术。
真相：无症状终身携带，完全不影响健康。
误区3：吃药能把偏曲吃直。
真相：骨骼软骨形态偏曲，药物无法矫正，药物只能缓解鼻炎鼻塞症状。
总结：
鼻中隔偏曲是非常普遍的鼻腔结构问题，无症观察，有症治疗，是唯一正确的原则。如果长期鼻塞、打鼾、鼻出血、反复鼻炎，可以到耳鼻喉科做鼻内镜检查，由医生判断是否需要干预，不用盲目焦虑，也不要硬扛不适。
参考文献：人民卫生出版社第7版耳鼻咽喉头颈外科学.
