一、什么是失能老人？
失能老年人是指65岁以上丧失生活自理能力的老人。因年老、疾病、伤残等原因导致人体的某些功能部分或全部丧失，从而正常的活动能力受到限制或缺失。通俗的说就是包括吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡基本日常生活活动不能自理的老年人。
二、如何申请？
当地政府发布《关于开展失能老年人“健康敲门行动”的公告》后，失能老人监护人可到社区提出申请，提交失能老年人健康服务申请表，社区将申请表交到当地镇政府核实后交由当地卫健局，由卫健局下发到当地基层医疗机构，基层医疗机构组织家庭医生团队上门进行管理服务。
三、服务内容有哪些？
为失能老年人提供免费上门健康管理和中药健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、中医体质辨识及保健指导。
（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三）中医体质辨识及保健指导。对失能老年人开展中医体质辨识，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
(四) 失能老年人健康服务参考项目见下表：
四川省失能老年人健康服务参考项目（试行）
| 服务分类 | 服务项目 | 服务内容 |
| 康复服务 指导 |
坐起训练指导 | 根据老年人健康状况，指导老年人坐起训练，逐步离床，减少卧床时间。 |
| 辅助器具指导 | 根据老年人健康状况，指导老年人及照护者选择使用适宜的辅助器具，如助行架、轮椅、坐便椅等。 | |
| 护理服务 指导 |
压力性损伤预防指导 | 1.指导照护者掌握老年人皮肤清洁干燥的方法，如出汗、大小便失禁的老年人应及时更换潮湿被服及尿不湿或护理垫,避免局部潮湿。 2.指导照护者掌握翻身方法、翻身时间、翻身辅具使用，避免拖、拉、拽、扯等动作,防止局部受压。 3.指导照护者观察老年人受压处皮肤情况，发现问题及时处理。 |
| 压力性损伤护理指导 | 1.指导照护者掌握压力性损伤常规护理要点。 2.指导照护者观察老年人受压处皮肤情况，发现问题及时处理。 3.指导照护者压力性损伤换药方法，保持皮肤清洁干燥、预防感染。 |
|
| 口腔护理指导 | 指导照护者掌握老年人口腔护理要点，确保老年人口腔清洁。 | |
| 失智照护指导 | 1.防失智老年人走失指导，将家庭地址及家属联系方式随时放置在老人身上。 2.根据失智老年人情况，提供失智老年人生活照护指导。 |
|
| 用药指导 | 指导老年人及照护者掌握用药注意事项、禁忌证、服药适宜时间、潜在的不良反应等。 | |
|
健康风险 指导 健康风险 指导 |
跌倒预防指导 | 告知老年人及照护者可能发生跌倒的风险、不良后果，指导老年人及照护者掌握预防跌倒的方法。 |
| 坠床预防指导 | 告知老年人及照护者可能发生坠床的风险、不良后果，指导老年人及照护者掌握预防坠床的措施。 | |
| 误吸预防指导 | 告知老年人及照护者可能发生误吸的风险、不良后果，指导老年人及照护者掌握预防误吸的方法。 | |
| 烫伤预防指导 | 告知老年人及照护者发生烫伤的常见风险因素，指导老人及照护者掌握处理烫伤的方法。 | |
| 进食指导 | 1.根据老年人健康状况指导照护者选择合适的食物性状、类别。 2.指导照护者选择适宜老年人进食的体位。 |
|
| 用药指导 | 指导老年人及照护者掌握用药注意事项、禁忌证、服药适宜时间、潜在的不良反应等。 | |
| 居家消毒指导 | 指导照护者掌握常用物理消毒方法和传染病隔离知识。 | |
| 心理支持 | 心理健康指导 | 1.对老年人进行心理健康知识宣讲，鼓励老年人保持积极乐观的心态。 2.对患有忧虑、恐惧、焦虑等症状的老年人进行心理疏导、情绪纾解等心理支持服务。 |
| 就诊转诊 建议 |
就诊转诊指导 | 经评估后需入院治疗的失能老年人，应提出明确的入院就诊建议，为需要转诊的失能老年人提供转诊便利。 |
