杨大爷万万没有想到,就因为卡了鱼刺,竟然让向来体健的自己住了院,还做了手术。元旦节时,孩子们回家,亲朋好友们聚在一起,边吃鱼边交谈,不慎将鱼刺咽入,当即感咽喉部、颈部刺痛,听从大家的建议:喝醋、吃菜等,尝试将鱼刺软化或者顺下去,都没改善,但是又觉得小小鱼刺应该没啥大事,继续进食,没有及时就医。但此后咽喉部刺痛感一直没有减轻,4天后自觉哽噎感及吞咽疼痛难以忍受,伴咳嗽、发热、饮水呛咳。到医院检查完善食道螺旋CT平扫成像提示:喉咽后壁及食管起始部交界区条状高密度影,考虑异物,合并穿孔。经医院及时手术处理1周后康复出院。

卡鱼刺后的错误方法
一、吞馒头、吃米饭等硬的食物尝试把鱼刺顺下去。
这种方法虽然有时候能顺下去(这也是老方法能够延续的原因),但是也可能将鱼刺推入更深的咽喉组织内,使鱼刺扎的更深。即使将鱼刺顺出,也可能再次扎入食道内,食道是食物进入胃部的通道,因为人体结构形成三个狭窄:

1.食管的第一个狭窄,距中切牙约15cm,位于食道的起端,就是大家常说的食道入口,即咽喉与食道的交接处,鱼骨、鸡骨、鸭骨、枣核之类容易刺入环咽肌内或形成嵌顿。卡入食道入口的患者常常觉得鱼刺是卡入了喉部,其实一旦卡入了食道入口,喉镜检查是看不到的,需要做食道的影像检查或者食道镜才能看到。
2.食管的第二个狭窄,在食道入口以下7cm处,由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成,该部位是食道异物容易卡存的地方。一般患者表现的是胸部正中针刺样疼痛,若吃鱼时或吃鱼后出现胸部正中针刺样疼痛,呼吸、吞咽时明显,出现这种情况是非常危险的。在医学史上因为鱼刺卡入主动脉弓致命的病人比例不在少数,应及时到医院做影像检查,判断异物位置,有没有扎入主动脉弓,及时对症处理。
3.食管的第三个狭窄,位于食道通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上斜位。一般能卡到第三狭窄的异物很少,但像鱼刺这样尖锐的异物卡入食道第三狭窄的也不在少数,一般的表现为胸部靠下的位置刺痛感。且鱼刺刺入上消化道组织内后会引起周围组织肿胀。越是吞咽硬的食物,越是加重刺激引起肿胀,疼痛、异物感越强烈。
二、喝醋,尝试把鱼刺软化。
这也是老祖宗流传下来的土方法,实验证明鱼刺在醋里长时间浸泡确实能被软化,而吞咽入的醋不可能长时间停留,所以根本起不到软化鱼骨的作用,反而刺激肿胀组织,加重疼痛、异物感。

三、觉得鱼刺小,即使卡进去了,也会被吸收,没必要及时就医。
事实证明,鱼骨一旦卡入组织内,很难被吸收,容易进一步引起病变。
卡鱼刺后的正确方法
一、一般鱼刺入喉内都很敏感,应立即停止进食,停止吞咽动作,立即向外吐,一般刚有感觉就往外吐都能吐出来。
二、如果没有吐出来,感觉鱼刺扎入的位置,比如感觉在左边、右边还是中间,可求助身边人张口查看,若不深又能看到,可尽快取出。
三、因为咽喉部比较敏感,一般非专业人员很难检查并取出,避免吞咽食物、禁食水,尽快就医。
