最近接诊一位50多岁的虞阿姨,她说最近总是右侧屁股痛坐不住?坐久了之后就会出现右侧臀部外上方部疼痛并向大腿后外侧面放射,只要站起来了走路都没啥事,站久了或只要一坐及“翘二郎腿”就疼,拍腰椎核磁共振没有明显的腰椎间盘突出。
这个就是我们今天要和大家分享的“臀上皮神经炎”。
一、臀上皮神经在哪里呢?
我们每个人身上都有一条很调皮的神经臀上皮神经,其通常发自腰1~3神经的后外侧支,入臀后一般分为前(外)、中、后(内)三支,高位穿出者位于最外侧,低位穿出者位于最内侧。在臀部表面浅筋膜中穿行,中支最粗大,最长者可至股后部腘窝平面之上。
二、臀上皮神经炎是怎么回事呢?
臀上皮神经炎是日常常见的疾病,约占急性腰臀部软组织损伤的40%--60%,无年龄特点。因为损伤而造成严重的腰臀部疼痛,臀部可触摸到火柴棍样条索状物,认为系臀上皮神经离位所致,故此称为“筋出槽”。
临床表现以患侧臀外上部刺痛、酸痛、撕扯样痛,并有患侧大腿后部牵拉样痛,患侧臀部可有麻木感,弯腰起坐活动受限为主要表现;进入慢性期后,久坐久站后腰臀部酸软无力,活动腰部后缓解,惧怕腰部屈伸姿势,如下蹲、坐矮凳子和睡软床等。
三、臀上皮神经为什么会发炎呢?
1.由于臀部脂肪组织较少的患者,因臀部外伤或突然不协调的扭转或持久牵拉(如持久弯腰姿势)或持久的挤压(紧勒裤腰带)导致脂肪被挤出,牵拉或压迫神经产生症状,同时臀部肌肉受寒受凉引起肌肉强直受缩或其他原因臀肌强直收缩痉挛侵及臀上皮神经而成症状。
2. 由于臀上皮神经跨过“髂骨”,当“髂骨后旋”即较大幅度屈髋动作后造成臀上皮神经卡压、摩插、充血水肿。从而产生患侧臀外上部刺痛、酸痛、撕扯样痛,并有患侧大腿后部牵拉样痛,患侧臀部可有麻木感,弯腰起坐等活动困难。生活中常见的“髂骨后旋”原因有:懒散坐姿、跷二郎腿、瘫坐、蹲姿、坐矮凳、长时间驾车等。“髂骨后旋”简单理解较大幅度屈髋动作。
三、日常生活中我们应该怎么预防和锻炼?
1.避免长时间的久坐、懒坐、坐矮凳及跷二郎腿、弯腰等工作,纠正不良姿势,养成正确的姿势习惯。
2.加强核心肌群(腰背肌/腹肌)功能段练如:拱桥锻炼、小燕子飞锻炼、仰卧起坐等。
3.加强臀部肌肉锻炼如:深蹲、青蛙趴等。