在我们胸腔和腹腔之间有一个薄薄的隔膜，就是膈肌。膈肌是一块扁、薄圆顶状肌肉，分隔胸腔和腹腔，在膈肌上有3个孔道，让胸腔与腹腔互相交通，其中最前面的孔道内有食管通过，叫做食管裂孔。食管在胸腔内顺行向下通过膈肌的食管裂孔进入腹腔，与胃相连。
食管裂孔疝（hiatal hernia）是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。
食管裂孔疝患者主要表现为胃食管反流性症状，如反酸和烧心，尤其是饱餐后以及夜间平卧位或头低位时加重，这是由于胃内酸性液体通过功能障碍或松弛的食管下括约肌反流入食管所导致。
当食管裂孔疝较小时，症状较轻甚至无任何症状，但裂孔疝较大时，常会引起烧心、反酸、嗳气、胸痛、早饱、上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难，当食管裂孔疝压迫食管、胃、肠，可引起消化道梗阻症状等方面的症状；也可出现急性胃扭转引起消化道穿孔、缺血坏死，出现呕血、黑便、贫血等症状，严重者可危及生命。
当食管裂孔疝入胸腔的脏器发生扭转而造成的消化道梗阻。食管裂孔疝尤其是食管旁疝由于长期的胃黏膜慢性病变，引起慢性上消化道出血，引起呕血、黑便等症状，长期则会导致缺铁性贫血。
哮喘、咽喉炎等：胃食管异常反流也可引起喉和肺的病变，当反流物质通过环咽部括约肌进入下咽部，极有可能被误吸入喉和气管，诱发呼吸道症状的出现。
目前公认的分型是根据解剖类型分为I、II、III、IV型，其中I型为滑动型食管裂孔疝，II-IV型为食管旁疝。
I型疝：滑动型食管裂孔疝；胃食管连接部迁移疝至膈肌上方。胃保持正常的形态，食管的膈下段及胃底的一部分经过食管裂孔突入胸腔所致，其疝囊下段为食管裂孔，疝囊上段为生理性食管下括约肌。滑动型裂孔疝占食管裂孔疝的90%，平卧时易出现，站立时消失。
Ⅱ型疝：食管旁疝；胃食管连接部保持在其正常的位置，一部分胃底通过膈肌裂孔食管旁疝入胸腔。
Ⅲ型疝：是I 型和Ⅱ型的混合型疝，胃食管连接部和胃底一起通过食管裂孔疝入胸腔，胃食管连接部和胃底均位于膈肌以上。
Ⅳ型疝：Ⅳ型食管裂孔疝的特点是除了胃以外，还有腹腔内其他脏器如大网膜、结肠或小肠在疝囊内。占5%—10%。
1.出现反酸、烧心的感觉，通过控制饮食或改善生活习惯但短时间内无法缓解者。
2.进食的时候出现吞咽困难。
3.除反流症状或压迫症状出现贫血时。
胃镜是最直观的检查。上消化道造影、多层螺旋CT均可发现食管裂孔疝。食管测压、测酸可对食管蠕动功能及下端压?和胃食管反流严重程度有?个初步评估，可以??提高食管裂孔疝?术的效率和术后效果。
滑动型食管裂孔疝主要视胃食管反流情况进行药物治疗。对于胃灼热、反酸、上腹痛等症状明显，经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况，应行手术治疗。
药物治疗旨在控制症状、治愈食管炎、促进胃肠动力；手术治疗旨在将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除疝囊、缩小食管裂孔，恢复胃食管交界处正常的解剖结构和功能，并防止腹腔内容物再次疝入胸腔，长久地改善症状。
生活饮食习惯：改变生活方式、饮食习惯、减重可有效减轻食管裂孔疝引起的症状。少食多餐，避免暴饮暴食，避免进餐过快、过饱，少食高脂饮食（包括巧克力、油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品）、辛辣食品、咖啡、浓茶、酒精等，避免过度吸烟、饮酒，避免经常性餐后弯腰、抬重物，避免长时间驾驶汽车、长期久坐等。
药物：某些激素或药物，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽、钙通道阻滞剂、地西泮等，均可引起食管下括约肌功能障碍或一过性松弛，导致胃食管反流病，促进食管裂孔疝的产生。
特别注意：避免胃部扩张，应少食多餐（6-8 顿每天），细嚼慢咽，避免进餐中饮水，可在每顿饭之间饮水，禁止卧床进食，进食后30 分钟方可卧床休息，避免硬、粘食物，这些食物会增加吞咽的难度；避免积气；避免能够引起胃积气的食物（玉米、干豆、豌豆、滨豆、洋葱、菜花、卷心菜等）。清流质饮食包括：苹果汁、葡萄汁、鸡汤、牛肉汤、不含咖啡因的茶和咖啡。
