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大家体检时应该如何选择影像学检查?

作者:谢兴东(放射科)    来源:    时间:2024-03-26    点击量:

当代人越来越重视健康体检,体检时,医学影像检查必不可少,在高科技的医学影像检查项目中,如何科学选择?不同的检查项目对不同疾病有着什么样的辅助诊断作用?影像检查对人体是否具有损伤?

 医学影像检查是一种特殊的检查方法,除传统X线(CR或DR)检查外,还包括CT(低剂量肺部检查和常规胸部检查)、核磁共振(MR)、超声、DSA(数字减影技术)、PET-CT等。

   一、如何选择适合自己的检查项目?

 X线检查传统的影像检查手段,拍片时间短、速度快、辐射剂量极小,主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式。

 CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,在脊柱骨折、椎管病变、关节病变诊断方面,CT检查有着不可替代的优势。尤其是肺部疾病的诊断,CT检查可以发现早期肿瘤病变;CT增强检查还可以对肿瘤性质进行诊断。

 螺旋CT使用滑环技术实现连续扫描,采集的是部位或器官内整体的数据信息,也称容积扫面,同时多层螺旋CT扫描的时间比普通CT更快,且效果更好。

 磁共振成像核磁共振MR):其主要是利用较强的外部磁场与人体当中的氢原子核,在特定的射频脉冲作用时产生的共振现象。核磁共振(MR)的优点是没有辐射,对神经系统疾病、腹部疾病、骨关节疾病的诊断有明显优势。

 MR对血管方面的疾病灵敏度高,因此对于脑血管疾病来说诊断效果明显,它不仅能探清脑梗塞的部位、大小、多少,还可以明确判断病灶类型。在骨科疾病诊疗方面,核磁共振主要用于发现椎间盘病变、半月板病变、韧带损伤等软组织病变。

 除此之外,核磁共振在肝脏、胆囊、肾脏等方面的诊断优势越来越凸显,尤其在女性盆腔、子宫疾病等方面诊断,是目前最准确的检查方法。需要注意的是,磁共振检查是有一定的禁忌症的,身上带有磁性或金属物质的患者不能进行核磁共振检查,比如装有心脏起搏器、人造电子耳蜗的人群,重度发热或有幽闭恐惧症患者等也不能进行该检查。磁共振检查时有一定的噪音,医务人员会给被检查者佩戴耳塞,增加被检查者的舒适性。


   二、骨密度测定,它适合哪些人群?

 对于50岁以后的女性来说,随着年龄增长,骨质疏松开始加重,再加上女性雌激素减少,骨质疏松就更易产生。通过骨密度的测定,可以提前预判,及时干预,避免因骨质疏松造成骨折等症状影响生活质量。 

 双能X线骨密度检查是目前国际学术界公认的骨密度检查方法,是骨质疏松症的诊断“金标准”。尤其对老年人各种腰腿痛、全身痛的鉴别诊断具有重要意义。


   三、X线和CT两种检查具有辐射,这种辐射对人体有害吗?

  X线检查和CT检查都有放射线,会对人体产生一定的辐射损伤。不过,也不必担心,因为目前正规医院所使用的设备都是经过国家和国际标准认可的,辐射控制在很小的剂量,对人体危害几乎可以忽略不计。

  特殊群体要注意,能明确诊断的尽量不采用CT等放射检查,比如:颅脑及五官疾患,尽量采用核磁共振(MR)检查,MR不仅没有辐射损伤,与CT检查相比,MR对颅脑疾患的显示更清晰、诊断价值更高。

  当然,有生育计划的男女尽量避免放射检查,因为这些检查可能会影响胎儿发育(因疾病需要进行放射检查的,具体还需要医生根据病情决定)。

 

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