一、什么是胰腺？
（一）胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分
1.外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。
2.内分泌腺由大小不同的细胞团胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖;B细胞分泌胰岛素，降低血糖;D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。
（二）功能
1.在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。
2.胰腺“隐居”在腹膜后，这样一来，其知名度远不如胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。
二、急性胰腺炎？
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，是指胰腺及胰周围组织被胰腺分泌的消化酶（胰酶）自身消化的急性化学性炎症。
临床分类：急性水肿型和急性出血坏死型。前者占90%左右， 以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点，预后良好。后者占10%左右，除上述表现外，还可以出现休克、腹膜炎等并发症，病情重，死亡率高。
三、病因？
1.胆道疾病：在我国胆道疾病为常见病因，占50％以上。原因有：
（1）胆道结石、感染、肿瘤、息肉、蛔虫等因素
Oddi括约肌水肿、痉挛→胆总管、胰管壶腹部出口梗阻 →胆汁或胰液的排出受阻 →胆汁反流入胰管或胰液溢入间质，激活胰蛋白酶原而引起自身消化。导致急性胰腺炎发生。
2.酗酒和暴饮暴食:使胰液分泌过度旺盛，酗酒使十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，造成急性胰腺炎的发生。
3.胰管阻塞：胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等→胰管阻塞 →内压过高 →胰管小分支和胰腺腺泡破裂→胰液外溢到间质激活胰酶→急性胰腺炎。
4.其他：腹部手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。
四、分型？
急性胰腺炎根据病理组织学变化，分为：
1.急性水肿胰腺炎: 以胰腺水肿为主，间质充血，临床多见，病呈自限性，预后良好。
2.急性出血坏死型胰腺炎：胰腺实质出血 脂肪组织坏死、常继发感染、腹膜炎及休克等多种并发症，死亡率高。
五、临床表现？
腹痛 ：为本病主要表现和首发症状。
性质：可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛。
部位：常位于上腹中部、偏左或偏右，向腰背部放射
缓解因素：病人常取弯腰抱膝位以减轻疼痛，进食可加重。
诱发因素：常在暴饮暴食、酗酒后加突然发生。
恶心、呕吐及腹胀：起病后出现频繁剧烈的恶心、呕吐，吐出食物和胆汁，吐后腹痛不能缓解，且伴腹胀，出血坏死型者常有明显腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻。
发热：
低血压和休克；
水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
六、治疗原则？
治疗原则：减少胰液分泌、减轻腹痛、防治并发症。
1.减少胰液分泌：
①采用禁食1-3天及胃肠减压。
②抑酸治疗：H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。或质子泵抑制剂奥美拉唑，抑制胃肠分泌，降低胃酸，抑制胰腺分泌。生长抑素：奥曲肽静脉注射。
2.解痉镇痛：阿托品、山莨莨碱肌注，严重腹胀慎用。疼痛剧烈可用哌替啶肌注，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，禁用！
3.抗感染：急性胰腺炎是化学性炎症，抗生素并非必要。我国急性胰腺炎发生与胆道疾病有关，常习惯用。如氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类、与甲硝唑或替硝唑联合应用。
4.抑制胰酶活性：仅用于重症急性胰腺炎早期，常用药有抑肽酶和加贝酯等。
5.抗休克和纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。积极静脉输液：补充血容量、维持水电解质和酸碱平衡。重症病人及时补充白蛋白、新鲜全血或血浆代用品。休克病人，应抗休克治疗。
七、急性胰腺炎的预防？
健康饮食：保持均衡饮食，避免高脂肪、高糖、高盐的食物，减少酗酒、避免暴饮暴食。若长期限制脂肪的摄入，应注意脂溶性维生素的补充，多吃胡萝素、西红柿、南瓜、肝脏、蛋黄等食品。
定期体检：定期进行腹部B超或CT检查，及时发现并处理胆石症等可能引起急性胰腺炎的疾病。
控制体重：肥胖人群应适当减肥，以减少代谢性疾病的风险。
规律作息：保持规律作息，避免长期熬夜，有助于维护胰腺健康。
胰腺在人体内部是属于消化的器官，正常胰腺可以分泌胰酶和胰液，帮助消化食物的。暴饮暴食或者胆囊结石、胆管结石能够诱发胰腺出现炎症及胰腺分泌的胰蛋白酶原在胰腺内部会被激活，从而形成胰蛋白酶，在胰腺内部进行自我消化，从而导致患者胰腺出现炎症，疼痛非常明显。
如果吃东西以后，也就是胃肠道内部有食物，食物刺激胰腺分泌胰酶和胰液，从而将胰腺炎症的病情进一步的加重，疼痛会非常明显。所以禁食以后，可以减少胰液和胰酶的分泌，让胰腺休息，从而可以对胰腺的病情康复有所帮助。
总之，急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，需要我们保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理可能引发急性胰腺炎的疾病，同时，一旦急性胰腺炎的症状，应立即就医，遵医嘱进行治疗，通过科学的预防和治疗，我们可以有效的保护我们的胰腺健康。
