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无痛分娩真的不痛吗?

作者:刘红兵(麻醉科)    来源:    时间:2024-03-28    点击量:

十月怀胎、生产之痛,这是生孩子应该经历的。但真就没办法吗,就该真真的认识这宫开十指之痛吗?

荣牛牛:不是没有办法,县医院很早就开展了无痛分娩。现在很多准妈妈都选择无痛分娩,生产过程轻松许多,再也没之前的焦虑了,也缓解了产前恐惧症!

那什么是无痛分娩呢,无痛分娩就真的不痛吗?

通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

哪些人适合无痛分娩呢?

大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法等疾病。

无痛分娩有哪些方式可以选择呢?

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

目前我院采用的是椎管内分娩镇痛,椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

无痛分娩真的就不痛吗?

“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前我院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。

不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。

 

 

 

参考资料:

分娩镇痛专家共识(2016版)

四川大学华西第二医院廖光东、罗东、姚强美国妇产科医师学会“2017产科镇痛和麻醉实践指南”解读:妇产科实用杂志.2017,33(8):586-589

重庆医科大学附属第一医院妇产科余昕烊漆洪波昆士兰临床指南:正常分娩2017(版)重点解读:中国使用妇科余产科杂志.2018,34(10):1115-1118


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