一、新生儿呛奶
当新生儿吃奶过程或吐奶后,奶汁误入了气道,叫做“呛奶”。多数新生儿在吃奶时如果奶汁流得过急,他会自行调整呼吸和吞咽,吐出奶头,暂停吃奶,有时会伴有轻微的呛咳。呛奶严重者奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎,甚至奶汁堵塞了气道,发生呼吸困难和缺氧,即称为“呛奶窒息”,严重时会危及生命。
二、发生原因
主要由于新生儿咽喉活塞-会厌失灵造成的,吐奶时会厌没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,根本的原因还是由于新生儿神经系统发育不完善,反射还很薄弱,会厌失灵,不能把呛入呼吸道的奶咯出,严重者可导致吸入性肺炎,甚至“呛奶窒息”。
三、临床表现
呛奶窒息的新生儿表现为脸色青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫等,一旦发生严重窒息,如抢救不及时极易造成新生儿“猝死”。
四、急救措施
新生儿呛奶的急救措施有改变体位、拍打背部、清理奶汁,以及其他措施等。
1.改变体位:新生儿呛奶时,需及时改变宝宝体位。家长应让宝宝处于侧卧状态,并将宝宝的头部侧向一边,保证宝宝呼吸通畅。若宝宝状态较差,则可以将宝宝俯卧放在大腿上,促使宝宝呈足高头低,有助于缓解呛奶现象。
2.拍打背部:如果发现新生儿憋气、脸色变暗时,家长可以用空心手掌用力的拍打宝宝的背部,从而促进奶汁排出体外,以免奶汁流入气道、咽喉等部位,诱发呼吸道感染等。若宝宝症状仍没有明显改善,还可对宝宝背部、脚掌等部位进行拍打。
3.清理奶汁:家长可使用干净的手帕将宝宝口腔、喉咙等部位多余的奶汁清理掉,避免发生呼吸道阻塞的情况。
4.其他:新生儿呛奶严重时,出现口唇发绀以及反应差、出现心跳呼吸骤停的情况时,还需要积极进行胸外按压以及人工呼吸等急救措施。
建议家长发现宝宝出现呛奶的情况时,积极采取上述措施进行改善。若宝宝仍存在呼吸困难、面色发青等现象,则需及时将宝宝送往医院救治。
五、预防呛奶
1.喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
2.姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
3.注意进食速度:新生儿吃奶的过程中应注意,不要让新生儿进食的速度过快,避免新生儿进食过急而吞入大量气体,造成呛奶、吐奶。
4.注意奶瓶的选择:如果是人工喂养的新生儿,家长在选择奶瓶和奶嘴时,要选择防止进气的奶嘴,一定程度上可以减轻呛奶、吐奶。
5.注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳的婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。
6.排出胃内气体:喂完奶后,由家长托住新生儿臀部和背部,将新生儿头靠到家长的肩上,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。