压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。这种损伤一般发生在骨隆突处或医疗器械相关位置,患者可能会感觉到疼痛。
一、压力性损伤发生的原因?
1. 长期的压力、摩擦力、剪切力有关。
2.当身体某部位长时间受到压力时,血液循环会受到影响,导致该部位的组织得不到足够的营养和氧气,进而引发损伤。
3.摩擦力、剪切力则会使皮肤受到进一步的损害,增加压力性损伤的风险。
4.年龄、疾病、营养不良、失禁也是引起压力性损伤的危险因素。
二、压力性损伤的分期?
1期:指压不变白的红斑,局部组织表皮完整,出现非苍白发红。
2期:部分皮层缺失,可见水泡,部分水泡破裂。
3期:全皮层缺失,溃疡面可见皮下脂肪组织及肉芽组织。
4期:全层组织缺失,溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。
5期(不可分期压疮):全层组织被掩盖和组织缺损;表面有腐肉或焦痂掩盖组织损伤程度。
6期(可疑深部组织损伤):皮肤局部出现持久非苍白发红、褐色或紫色,表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水泡。
三、压力性损伤的好发部位?

四、压力性损伤的预防措施?
1.防止局部皮肤长期受压。鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,每2个小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次。减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处,可用气垫、海绵垫、翻身床、减压敷料等。对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人,应加强观察局部皮肤的变化。
2.避免摩擦力和剪切力。采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。病人翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽推等动作。协助病人翻身,更换床单及衣服时,要抬起病人的身体,防止托、拉、拽等动作。使用便盆时,应抬高病人臀部,不应硬塞、硬拉,严禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫要松软适度,尤其注意骨突出的衬垫。
3.保持病人皮肤清洁,定时温水擦浴,保持床单元平整、干燥、无渣,及时清理大、小便。
4.对易出汗和大、小便失禁的病人应及时更换床单,必要时安置尿管。
5.补充充足的营养,保证营养均衡。
6.翻身时认真观察皮肤情况,对于1期压疮的病人压红部位严禁按摩,以防加重局部组织损伤。