宫腔镜是一种用于子宫腔内疾病检查和治疗的带有纤维光源的内窥镜。宫腔镜通过“膨宫液”扩张宫腔，将光导玻璃纤维窥镜插入宫腔，可直视子宫颈管、子宫腔及输卵管。因其直观性、准确性，以及不开腹、恢复快、副作用少等特点，成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
一、宫腔镜手术有哪些优点?
1.不开刀、切口小、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，这些优点被患者朋友非常青睐。
2.宫腔镜可以直接检视宫腔内病变，定位采集病变组织送病理检查，比以前传统诊刮或者子宫造影乃至B超更加直观、更加准确，而且更加可靠，能够减少误诊和漏诊可能，提高诊断准确性，并且可以进行系统治疗。
3.对伴有出血性疾病的患者，如血小板减少、血友病以及白血病，宫腔镜手术相对安全。
二、宫腔镜手术疼不疼?
很多女性担心宫腔镜手术痛，事实上，女性生殖道存在自然腔隙，宫颈口松弛、尤其是经历过分娩的女性，麻醉后几乎感受不到疼痛。如果是未育女性，通常会有下腹坠胀、酸痛感，不过绝大多数女性都能耐受。与传统手术相比，宫腔镜不仅微创，而且不干扰盆腔其他脏器，保留女性生育功能，备受医生和患者青睐。
三、宫腔镜检查主要适用于哪些情况?
1.异常子宫出血时，如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血;
2.宫腔内占位性病变，包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等;
3.宫腔粘连的诊断和治疗及相关宫腔镜术前、术后评估;
4.宫内节育器异常及宫内胚物组织残留;
5.检查不孕症和反复流产的宫腔内及宫颈管原因;
6.内膜癌前病变及早期内膜癌保守治疗时的随访及疗效评估;
7.宫腔的影像学检查异常，如超声、造影等提示异常;
8.幼女阴道排液或阴道异物。
9.子宫内膜切除或子宫黏膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤的切除。
10.宫腔镜引导下输卵管通夜、注液及绝育术。
11.特殊部位的妊娠:如切口瘢痕妊娠。
四、哪些情况不适合做宫腔镜？
1.严重心、肝、肾功能不全及其他不能耐受手术者。
2.盆腔炎症及阴道炎症急性期、或体温>37.5℃。
3.血常规检查异常者。
4.宫颈瘢痕不能充分扩张者。
5.近3个月有子宫手术或子宫穿孔史者。
6.浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗等。
7.子宫活跃性大量出血、重度贫血。
8.正常妊娠状态。
9.子宫腔深度超过12cm。
五、术前注意事项有哪些？
提前预约,在月经干净后一周内为宜,期间禁止性生活。备好医保卡、本人及家属的身份证。
术前一日卸除指甲油,备好卫生纸、卫生巾。行血常规、白带常规、凝血功能、血生化、心电图及胸片等检查。
2.术前准备:
(1)全麻手术需禁食禁饮，患者于手术前一日晚12:00后禁食禁饮，直至手术结束。
(2)术前请将假牙、眼镜或隐形眼镜取下，贵重物品及现金家属保管，勿带入手术室。为了在术中能准确地观察生命体征，患者在手术当日不要化妆及任何美甲。
(3)手术当日准备好护理垫、卫生巾。
(4)宫腔镜手术时间一般较短，大约20分钟左右。手术当日需要一位家属(最好直系亲属)陪伴直至手术结束，术后2-3天即可出院。
六、术后注意事项？
1.因麻醉需卧床休息2小时，如果感觉无恶心、呕吐，可按照“起床三部曲”下床活动，早活动可预防VTE，肠粘连等。
2.术后2小时如无恶心呕吐，可进食稀饭、汤水等稀薄饮食，6小时后逐渐恢复正常饮食。少食多餐，可选择富含优质蛋白(蛋、奶、瘦肉)、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，避免桂圆、荔枝及生冷、辛辣等活血、刺激性食物。
3.术后患者可能会出现不同程度的疼痛，要注意放松，多可自行缓解。如果腹痛明显，请立即告知护士或医师，给予止痛药或止痛针，以减少疼痛。
4.术后尽早排尿，保持外阴清洁，每天清水清洗外阴，更换内裤，必要时可碘伏擦洗外阴，以免造成宫腔上行感染。
5.术后禁止性生活、盆浴2-4周，术后1个月少量阴道流血属正常;阴道流血增多或术后3个月仍有出血须及时就诊。
6.术后3天，通过微信群或致电咨询病理结果。若出血超过经量或持续时间>7天，或发热、腹痛、白带有异味，需及时复诊。一月后门诊复查，有不适随时就诊。
7.术后两周内可能有少量阴道流血，如出血超过月经量或发热、腹痛、阴道分泌物增多、异味，阴道出血多于月经量等不适及时到医院就诊。
七、出院后注意事项？
1.避免性生活:宫腔镜后一个月内尽量避免性生活，可有效减少术后逆行感染及盆腔炎的发生。
2.注意个人卫生，只可淋浴，禁止盆浴。保持外阴清洁，每日可用温开水清洁外阴，勿做阴道冲洗。
3.根据医生嘱咐或出院记录，按时返院门诊复诊。若有病理检查结果，需根据结果确定后续是否需要继续治疗。
