癌痛，是癌症相关疼痛的简称，是指肿瘤直接引起的疼痛，或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。对癌症患者来说，癌痛不仅是一种生理上的疼痛，更是对身体和心灵的双重打击。有超过一半的癌症病人经历疼痛，而转移或终末期的病人癌痛发生率更高，中重度疼痛约占38%。
今天我们通过以下几个问题，了解一下什么是癌痛！
首先，疼痛是病吗？需要治疗吗？
疼痛一开始只是身体伤害所发出的警告信号，身体伤害去除后，疼痛也会相应消失。如果疼痛已经超过三个月就属于慢性疼痛，慢性疼痛是一种疾病，需要服用合适的镇痛药治疗。
那么，疼痛是什么引起的呢？
身体上原有的疾病是引起疼痛的主要原因，同时，心理刺激如焦虑、抑郁等情绪因素也可能诱发或加剧患者的疼痛感受。因此，在治疗癌痛时，我们不仅要关注患者的身体状况，还要关注他们的心理健康，采取综合治疗措施来缓解疼痛。
既然如此，那出现癌痛代表进入中晚期吗？
答案：当然不是的。
事实上癌性疼痛可以出现在癌症的各个阶段，早期和临床治愈的癌症患者也有可能出现癌痛，随着病情的变化，癌痛可能改善或加重，因此不可以用癌痛程度来判断病情。任何阶段的癌症患者，都有可能出现癌痛。
根据最新的研究数据显示，临床治愈的癌症患者疼痛的比例大约占34%，初诊癌症患者疼痛比例大约为25%，治疗期间30%～50%的患者存在疼痛，晚期癌症患者的疼痛比例则可以高达70～90%，这些数据也可以充分说明癌痛在癌症患者中的普遍性和严重性。
面对疼痛我们是否应该选择忍耐而非治疗呢？
答案显然是否定的。
疼痛是一种主观体验每个人对疼痛的感受和耐受能力都不同。因此准确描述疼痛对于医生制定个性化的治疗方案至关重要。
口服镇痛药是很多权威的疼痛治疗机构推荐的给药方式，而且在治疗中会带来很多的好处，如：服用简单、剂量调整方便、更加经济。然而，需要注意的是患者应在医生的指导下规范使用镇痛药物避免滥用或误用导致的不良后果。
另外，关于吗啡等止痛药的成瘾性问题也是许多患者和家属所关心的。
实际上这些药物成瘾的风险极低。
常说的药物成瘾是指心理成瘾，指明知药物有害，但为了精神上的快感，无法自控地长期使用药物。
而吗啡等阿片类药物是止痛作用，达到生理疼痛的缓解，而非精神上的快感。
因此，患者无需过分担心成瘾问题但应在医生的指导下规范使用此类药物以确保安全有效。
那我们在什么时候应该联系医生以获得专业的指导？
在取药或服药过程中出现任何问题，新出现疼痛、疼痛发生变化或现有药物不能缓解疼痛,导致一天不能进食的恶心和呕吐，三天未排便，患者白天容易入睡且很难唤醒，精神混乱等症状时都应及时联系医生以便得到及时有效的处理。
此外，当患者难以准确描述疼痛时是否只能依赖医生的判断呢？
答案是不对的。
疼痛是一种主观感受，患者可以学着进行自我评估：
无痛（0分）
轻度疼痛（1-3分）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
中度疼痛（4-6分）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠受干扰。
重度疼痛（7-10分）：疼痛剧烈，不能忍受，必须用镇痛药，睡眠严重受干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。
描述疼痛时，可以补充以下信息，帮助医生诊断：疼痛部位：局部疼痛还是全身疼痛？疼痛时间和频率：什么时候开始疼的？是间歇性的还是持续性的？疼痛性质：刀割样疼痛、钝痛、隐痛，还是刺痛等？用过什么止痛方法？有没有吃过止痛药？是否有效？等详细信息也有助于医生更及时准确地诊断疼痛的原因并制定针对性的治疗方案。
为什么要按照规定的时间用药？疼痛减轻时可以停药吗？
镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间，比如当止痛效果能维持12小时，当服药后超过12小时镇痛效果就会减弱。因此在12小时后，不管疼痛是否出现，都需要再次服用药物。这样的给药方法可以使患者保持无痛或者轻微疼痛不影响正常生活的状态。如果等疼痛出现时，再给药不仅会给患者带来不必要的疼痛折磨，还会因为增加药量重新控制疼痛而引起不必要的副作用。因此患者应在医生的指导下规范服用镇痛药物并在疼痛减轻时及时与医生沟通以调整药物剂量避免不必要的风险。
一种止痛药止不住疼了，能不能多吃几种？
请遵医嘱！止痛药的使用并不一定是“1+1=2”的效果，临床中联合用药止痛的情况也不少见，如骨转移痛患者推荐联合使用NSAID、双膦酸盐药物。当服用一种止痛药物不能持续止痛时，应该主动就医，遵医嘱选择药物调整或联合用药。
最后，疼痛减轻时可以停药吗？
绝对不可以！擅自停药或减药都可能导致疼痛复发或治疗效果不佳。因此患者应及时与医生沟通，在医生的指导下规范服用镇痛药物并在疼痛减轻时以调整药物剂量，避免不必要的风险。
最后，关于镇痛药物的服用问题我们需要强调的是按时服药的重要性。镇痛药物的效果是有限的因此需要定时服用以维持无痛或轻微疼痛的状态。
擅自停药或减药都可能导致疼痛复发或治疗效果不佳。因此患者应在医生的指导下规范服用镇痛药物并在疼痛减轻时及时与医生沟通以调整药物剂量避免不必要的风险。同时当一种止痛药无效时患者也不应擅自增加药物种类或剂量而应遵医嘱进行联合用药或调整治疗方案以确保治疗的有效性和安全性。
