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国民健康头号杀手-脑出血

作者:黄廷梅(神经外科、胸外科)    来源:    时间:2025-07-07    点击量:

一、什么是脑出血?

    脑出血亦称脑溢血或中风,是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中的20%至30%,急性期病死率为30%至40%。脑出血绝大多数是高血压、小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压脑出血。

二、脑出血是什么原因引起的啦?

    脑出血大多是由高血压引起的,长期患高血压的人,血管张力增加,血管内膜过度伸张失去弹性,这时如果血压突然上升,动脉壁不能耐受,就容易破裂出血即发生高血压脑出血,突然情绪激动或活动增强也会引起脑出血,少数人是因为脑血管畸形、颅内动脉瘤、凝血功能障碍等。

    高血压性脑出血是由于脑内的豆纹动脉破裂所引起,多发年龄段为40-70岁,以50岁居多,一般在情绪激动、劳累、用劲时及季节更换时容易发病。    

三、脑出血发病现象有哪些?

    发病现象表现为:剧烈头痛、呕吐、躁动、偏瘫、失语或产生不同程度的意识障碍,病人会突然倒在路边厕所里,床旁地上,常常伴有意识不清等情况。

    体征:偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍,饮水呛咳、视物不清。

    专业查体:意识变化,瞳孔变化,胫反射变化,肢体肌力,肌张力变化,病理反射阳性;浅、深感觉障碍等。

四、脑出血要做哪些检查?

(一)CT检查;

(二)脑脊液检查(无条件做CT或MRI);

(三)血常规、尿常规和血糖;

(四)脑部MRI检查;

(五)数字减影脑血管造影(DSA);

(六)经颅多普勒(TCD)。

五、为什么好好的会突然发生脑出血啦?

    导致脑出血的主要原因高血压,长期的高血压会导致脑血管的管壁越来越薄,弹性越来越差,就好像吹球,气球越吹越大,某些地方就会越来越薄,而压力大到一定程度,气球就会爆裂,在情绪激动,用劲或突然的起身,劳类的情况下,会使血压增高极易引发脑出血。其次超重肥胖、酗酒或狂欢,长期吸烟或接触二手烟食用可卡因和甲基苯丙胺等管制类药物,血压高于130/80mmHg高胆固醇,糖尿病,阻塞性睡眠呼吸暂停及心脑血管疾病患者易发脑出血。

六、突然发生脑出血我们应该怎么做?

    患者发生脑出血后,马上拨打120,切勿叫喊或摇动患者,首先尽量减少患者的搬动,协助患者平躺,避免情绪激动和血压升高。保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,松解衣物,清理口腔内分泌物,拉出患者舌头,防窒息。

可用冰袋或冷毛巾敷在前额。有助于止血和降低颅内压。及时就医,将患者送往医院时,头部稍稍抬高。

七、生活中我们如何预防脑出血?

    关注血压,定期检查,控制血压:脑出血最常见的病因就是高血压,血压维持在一个稳定的状态,避免血压波动对血管壁损害。

    保持心情舒畅:高血压患者在紧张时血管收缩,反应比正常人持久,自主神经活动等升高血压,持乐观情绪,知足常乐。

    注意生活规律:养成良好的生活习惯,按时作息,保证足够的睡眠和休息时间。

    改变不良生活习惯:忌暴饮暴食、不健康的食物、戒除烟酒、预防便秘,不要蹲便,饮食均衡。



参考文献:

[1]陆以佳.外科护理学[M]北京:人民卫生出版社,2011:325.

[2]陈芝菊.脑出血的院前急救和护理[J].四川医学,2011,8(8):954.

[3]熊艳丽.脑出血急性期的护理[J].中华现代护理学杂志,2012.

 

 

 

 

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