对于孕妈妈而言,孕育新生命的过程是甜蜜幸福的,但在孕早期,各种早孕反应也令孕妈妈们十分头疼,恶心、呕吐、食欲下降等等都是常态,其中孕吐是最常见的反应。亲爱的准妈妈们,如果早孕反应让你——不是在厕所“喷泉表演”,就是在床上“躺尸续命”,甚至怀疑自己怀了个“呕吐永动机”?这时要小心自己其实是遇上了妊娠剧吐!妊娠剧吐(HG:Hyperemesis gravidarum),是普通孕吐(NVP:Nausea and vomiting of pregnancy)的“狂暴版”,发病率仅0.3%-3.6%,但杀伤力极强。HG是NVP的严重形式,今天我们就扒一扒HG的真面目。
一、HG vs NVP:差的不只是亿点点
普通孕吐顶多算“晨间小剧场”,而妊娠剧吐则是24小时循环播放的灾难片:体重狂掉:一周瘦2公斤?这不是减肥,是身体在“抗议”!妊娠呕吐(NVP)是孕期“基础款”,约90%准妈中招。但妊娠剧吐(HG)是妊娠呕吐“地狱模式”:吐到天昏地暗、滴水难进、脱水掉秤,甚至需要住院输液!按最新指南,HG的“诊断密码”就三条:
1.时间锁死:专挑孕16周前搞事情(NVP通常开始于孕6-8周,孕9周是巅峰时刻)。
2.人设崩塌:吐到无法吃喝、日常瘫痪,憔悴如“脱水蔬菜”。
3.科学玄学:医生不再迷信尿酮体,而是需要听你“血泪控诉”!(尿酮体不是脱水标准,不能再用来评判病情严重程度,而转向以患者为中心的主观标准。)
二、科学抗吐指南:和HG斗智斗勇
面对HG这磨人精,硬扛只会伤娃伤己!我们已备好“抗吐兵法”。
(一)饮食调整:少食多餐,干粮优先A.零食:床头常备椒盐饼干、烤面包片,饿前一小时“精准投喂”;B.液体:小口嘬冰镇柠檬水、电解质饮料,吸管杯是防吐神器;C.嗅觉:香水、油烟、臭豆腐通通拉黑,薄荷糖、柠檬皮专治反胃!
(二)医学外挂:该用药时别犹豫A.维生素B6:止吐界“扫地僧”,安全又便宜;B.抗组胺药:晕车药跨界再就业,专治“胃里翻江倒海”;C.终极大招:住院输液补能量,鼻饲营养“直通胃部”,甚至还有防血栓针护体!(划重点:止吐药≠洪水猛兽!硬扛到电解质紊乱反而坑娃坑己!)
(三)心理障碍:该哭就哭该吐槽吐槽吐到怀疑人生?抑郁焦虑不是你的错!研究发现,HG妈妈产后抑郁风险飙升,赶紧拉上队友、闺蜜、心理医生组队打怪!
三、高危预警:出现这些信号,请速速就医:
1.频繁呕吐每日呕吐≥3次,或呕吐物含胆汁、血丝,无法正常进食。
2.体重明显下降体重较孕前下降≥5%,或短期内体重快速减轻。
3.脱水及电解质紊乱出现口唇干裂、皮肤干燥、尿量减少、尿液深黄,或伴有头晕、乏力、心慌等症状。
4.代谢异常尿酮体阳性,或出现代谢性酸中毒(如呼吸深快)。
5.神经系统症状出现嗜睡、意识模糊、视力模糊、复视,或肢体共济失调等。
6.其他严重症状呕吐物呈咖啡渣样(提示消化道出血)、持续发热、腹痛,或伴有阴道流血。
最后的关键提醒:呕吐不是为母则刚的考题,及时治疗可有效预防并发症。妊娠终极安慰:熬过12周,你就是女王。虽然现在吐到怀疑人生,但90%的剧吐会在孕中期自动退散!想想那些吐完还能炫火锅的孕妈,你!也!能!行!现在感觉好些了吗?记住,妊娠剧吐不能靠忍,症状严重时及时就医很重要,你已经做得很棒了!各位正在被HG困扰的准妈妈,吐到怀疑人生时,请理直气壮求助医生。
参考文献:
1.《第十版妇产科学》.
2.《中国实用妇科与产科杂志》.