“节育环”这一词大家一定不会陌生，它还有一个医学上的专用语，叫做“宫内节育器”，是一种高效、长效且可逆的避孕方式，深受许多女性青睐。
宫内节育器种类很多，常用的有T型环、O型环、宫型环、母体乐、爱母环、曼月乐等，无论是哪种类型的宫内节育器，都有其“服役”期限，不可能永久放置在体内。就像我们在日常生活中买的食品、家具，一旦过了保质期，就会出现食品变质，家具变形等问题，严重影响人们的生活品质。同样，宫内节育环也有着它的“保质期”，当到了规定年限未取出，可能会发生节育环变形、嵌顿、移位、失效的状况，严重影响女性的健康生活。
事实上，很多女性由于工作或生活的忙碌，感觉不到节育环的存在，或出于对“取出手术”的恐惧等因素，若不是因为身体出现状况去医院检查，可能都不会主动取环。尤其在我国农村地区，就有很多已经绝经的中老年妇女没有将节育环适时取出，从而严重危害到她们的身体健康！
今天，我们就来聊聊为什么绝经后取出宫内节育器非常重要，以及您需要了解的一切。
绝经意味着卵巢功能衰退，卵巢中分泌的雌激素下降，从而造成子宫逐渐萎缩，子宫颈口变紧，子宫肌肉也越来越薄，而节育环的大小是不变的。这就好比一件衣服，身体已经变小了，但衣服还是原来的尺寸，这会带来一系列问题：
1.嵌顿风险增加：萎缩的子宫会“紧紧包裹”住节育器，时间一长，节育器的尖端或臂部可能嵌入子宫肌层。这就好比一根刺扎进了肉里，时间越久，扎得越深，甚至异位。若是嵌入到血管中便会引起出血；若是游走在腹腔，更会引起一系列的腹腔并发症；若外游至膀胱，嵌入到膀胱腔内，则可能会引发结石，造成不明原因的血尿等情况。轻度嵌顿会增加取出时的难度和疼痛感，重度嵌顿则可能导致节育器无法通过常规手段取出，需要借助宫腔镜等更复杂的手术。
2.取出困难与疼痛：随着子宫颈口的萎缩和变窄，医生在取出时扩张宫颈会更困难，这可能会增加手术过程中的不适感。如果已经发生嵌顿，强行牵拉还可能引起更严重的疼痛甚至组织损伤。
3.不必要的并发症：即使没有明显症状，节育器作为“异物”，于绝经后长期滞留在宫腔可能引起急慢性子宫内膜炎或宫腔粘连，或宫腔积脓致子宫穿孔、盆腹腔感染等。或万一未来出现其他疾病（如异常子宫出血）需要做影像学检查时，它的存在可能会干扰诊断。
绝经后取出节育器，是一个“趁身体条件还允许时完成的简单操作”，拖延只会让简单问题复杂化。
什么时候取最合适呢？取出的最佳时机通常建议在正式绝经后1年内。
什么是正式绝经？指围绝经期的女性连续12个月没有来月经。
为什么是这个时间点？此时，子宫虽然开始萎缩，但尚未完全萎缩，子宫颈口还相对较软，取出手术会相对容易、快捷，不适感也最轻。
如果您已经绝经多年，节育器仍未取出，也不必过度恐慌。重要的是立即行动，去医院咨询医生，而不是继续拖延。
取出过程是怎样的呢？无需过度紧张，很多女性对“取环”感到恐惧，其实这个过程通常很快，且痛苦程度远低于想象。过程如下：
1.术前检查：医生会先为您进行妇科检查、彩超（确定节育器的位置、类型以及是否嵌顿），还需要做白带常规和血常规检查，以确保没有急性炎症，适合手术。
2.手术过程：整个过程通常在门诊即可完成，只需几分钟。您会躺在检查床上，和做妇科检查的姿势类似。医生会放置窥阴器，消毒后，用一个小小的钩子或钳子，通过宫颈口进入宫腔，勾住或钳住节育器轻轻拉出。
3.关于疼痛：对于绝经不久的妇女，可能只有轻微的酸胀感。但对于绝经时间较长、宫颈口过紧或怀疑有嵌顿的女性，医生可能会建议：
（1）使用药物：术前使用一些软化宫颈的药物。
（2）局部麻醉或静脉麻醉：在宫颈进行局部麻醉极大减轻不适，或静脉麻醉让人感知不到取环术中疼痛及不适。
（3）必要时超声引导：在彩超监护下进行，确保安全准确。
（4）必要时宫腔镜取出：对于嵌顿较深、情况复杂的，会在宫腔镜直视下取出，这是最安全有效的方法。
4.取出绝育器后注意事项：建议术后禁性生活、盆浴两周，待出血停止、无不适感再恢复性生活，避免感染。
总结一句话：绝经后取出宫内节育器，是一个利大于弊、一劳永逸的健康选择。这是对自己身体负责的一项重要保健措施，别再让这个“老朋友”超期服役了！
另外在此给您的行动指南：
1.回忆一下：您或您的家人是否已绝经但节育器仍未取出？
2.预约咨询：尽快去正规医院的妇科门诊，向医生说明情况。
3.完善检查：配合医生完成必要的术前检查，特别是彩超。
4.放松心态：与医生充分沟通，选择最适合您的取出方案，不必过分焦虑。
参考文献:
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