一、它是什么?
前列腺是男性特有的、如栗子大小的腺体,位于膀胱出口,尿道从中穿过。良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。通俗讲就是前列腺这个“栗子”随着年龄增长,良性、非癌性地“长大”了。它的发生率随年龄年龄的增长而增加,一般发生在40岁以后,60岁以上发生率超50%,80岁以上可达83%。
(一)身体发出的警报:增生的腺体会挤压穿行其中的尿道,引起一系列“下水道”梗阻和刺激症状。请留意以下 “警示灯”:
1.尿频尿急及夜尿增多:特别是夜间排尿次数增多(≥2次),是早期常见信号;稍有尿意就迫不及待。
2.排尿费力:需要等待、用力才能尿出,尿线变细、分叉或滴滴答答。
3.排尿不尽感,感觉膀胱没排空,尿完后仍有滴滴沥沥。
4.急迫性尿失禁:尿急时来不及到厕所就漏出。
一个简单自测:国际前列腺症状评分(IPSS)
您或家人可以快速自评过去一个月的情况(每项0-5分,总分35分):


(二)结果解读与建议特别提醒:
第7症状(夜间起床次数)得分≥ 2分(即夜尿≥2次),即使总分未达8分,也建议及时咨询泌尿外科医生,进行专业评估。
若忽视症状,长期梗阻可能导致:1.急性尿潴留:突然完全排不出尿,需急诊导尿。2.反复尿路感染、血尿。3.膀胱功能损害:膀胱壁变厚、憩室形成,甚至失代偿扩张。4.上尿路损害:导致肾积水、肾功能受损。5.生活质量严重下降:影响睡眠、社交,增加焦虑、跌倒风险。
明确诊断,科学诊治:切勿自行服药或相信偏方,就诊流程通常包括:
1.专业诊断:医生会进行直肠指检、前列腺特异性抗原(PSA)血检(筛查肿瘤)、泌尿系超声(测前列腺体积、看残余尿)、尿流率检查等。
2.治疗方案:轻度症状:调整生活方式,定期随访。中重度症状:药物治疗:α受体阻滞剂(如坦索罗辛):快速松弛尿道肌肉,改善症状。5α还原酶抑制剂(如非那雄胺):缩小前列腺体积,长期服用降低急性尿潴留和手术风险。常二者联用,效果更佳。务必遵医嘱,勿自行调药。手术治疗:当出现并发症、药物治疗效果不佳,可行经尿道前列腺剜除/电切术(激光或等离子),创伤小、恢复快。
自我养护-饮食有方:1.多吃:西红柿(富含番茄红素)、豆制品、坚果、深海鱼、新鲜蔬菜水果。2.少吃或忌食:辛辣刺激食物、过量酒精、咖啡因;少喝浓茶;晚餐后限制液体摄入,有助减少夜尿。
自我养护-生活有律:1.避免久坐:每1小时起身活动,减轻前列腺压迫。2.规律排尿:勿憋尿,尝试“定时排尿”(如每3-4小时一次)。3.保暖防寒:寒冷可使症状加重。4.保持大便通畅。
自我养护-运动有益:坚持提肛运动(凯格尔运动),增强盆底肌肉;进行散步、太极拳等温和锻炼。
自我养护-心态平和:避免过度焦虑,压力会加重症状。
参考文献:
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[4]武永涛,王 健,肥胖、体力活动及饮食与良性前列腺增生的相关性分析[J].临床医药文献杂志,2018 年第5卷第63期