上周，52岁的张大叔拿到肠镜报告后慌了神——结肠长了息肉，其中部分类型（如腺瘤性息肉）存在癌变风险！他平时吃饭香、睡得好，就偏爱重油重盐饮食，偶尔腹胀、便秘也没放在心上，没想到查出了问题。
医生说，除了饮食习惯不佳，他肠道里的“隐形军团”（肠道菌群）也在“添乱”！这些万亿个细菌不光负责消化，还和肿瘤的发生、治疗效果密切相关。今天就和大家聊聊它们之间的关系。
一、肠道菌群：我们身体里的“重要伙伴”
每个人的肠道里都有万亿个细菌，构成一个庞大活跃的“微生态系统”，被称为人体“第二器官”。它们能帮助我们消化食物、合成维生素、抵抗有害病菌，对健康至关重要。
正常情况下，肠道内的有益菌与有害菌处于平衡状态；一旦这种平衡被打破（即菌群失调），就可能引发多种健康问题，甚至升高肿瘤发生风险。
二、菌群乱了？肿瘤可能悄悄找上门
像张大叔这样长期重油重盐饮食、排便不规律的习惯，会直接导致肠道菌群失调。此时，有害细菌会间接促进肿瘤的发生发展：
比如某些特殊大肠杆菌，会产生“基因毒素”，直接损伤肠道细胞的DNA，诱发基因突变，长期积累可能诱发肿瘤；具核梭杆菌（常见于口腔）侵入肠道后，会激活致癌信号通路，促进肿瘤细胞生长，还会抑制机体的抗肿瘤免疫，让癌细胞“躲过”免疫细胞的清除；产肠毒素的脆弱拟杆菌则会破坏肠道黏膜屏障，引发慢性炎症，而长期慢性炎症本身就是肿瘤发生的重要诱因。
临床研究发现，结直肠癌患者的肠道菌群往往呈现“致病菌富集、有益菌匮乏”的特点，这也印证了菌群失调与肿瘤的密切关联。值得注意的是，菌群失调多为长期积累的结果，早期可能仅表现为腹胀、腹泻、便秘等轻微消化道症状，很容易被忽视。
既然肠道菌群与肿瘤关系密切，我们能否通过调节菌群，降低肿瘤风险、辅助肿瘤治疗呢？答案是肯定的，但需明确：菌群调节是重要的辅助手段，不能替代常规的预防或治疗措施。
三、调节肠道菌群：从预防到治疗的辅助思路
（一）吃对食物：最基础的调菌方法
减少重油重盐、腊肉香肠等加工食品的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食材——这些食物富含膳食纤维等益生元，是有益菌的“营养来源”，可通过调节菌群平衡，降低肠道肿瘤发生风险。我们本地的青菜、萝卜、玉米等都是优质食材，坚持适量食用对肠道健康有益。
（二）益生菌怎么补？别盲目跟风
益生菌并非“万能调菌药”，需在医生指导下使用！目前常见的调菌制剂包括益生菌（直接补充有益菌）、益生元（喂养有益菌）、合生素（两者结合），不同人群适合的菌种、剂量不同，尤其是肿瘤患者、免疫力较弱者，更需遵医嘱选择，切勿自行购买服用。
（三）高科技手段：仍在研究中的“调菌方案”
粪菌移植是将健康捐赠者的肠道菌群移植到患者肠道，目前主要用于治疗复发性艰难梭菌感染等难治性肠道疾病，其在肿瘤领域的应用仍处于研究阶段——动物实验已证实，粪菌移植可抑制肿瘤生长、增强抗肿瘤免疫，但尚未普及到临床。
此外，“二代益生菌”（通过基因工程或精准筛选培育）具备更强的抗肿瘤、抗炎功能，有望成为未来肿瘤治疗的辅助新手段，但同样处于研究完善阶段，需等待更多临床数据支持，暂不适合普通人群使用。
四、这些人要重点关注肠道菌群健康
县域的乡亲们注意了，以下几类人群需格外重视肠道菌群平衡，定期做好健康检查：
有结直肠癌家族史（一级亲属患结直肠癌）的人。
长期重油重盐饮食、排便不规律（便秘与腹泻交替）的人。
有肠炎、肠息肉病史（尤其是腺瘤性息肉）的人。
45岁以上的中老年人（肠道菌群多样性易下降，结直肠癌发病风险也随年龄升高）。
这些人群除了调整饮食、生活习惯，还需定期做肠镜、粪便常规等检查，做到早发现、早干预；必要时可在医生指导下补充益生菌，维持肠道菌群平衡，筑牢肠道健康防线。
参考文献：高周裕,吕洋,吴伟强.基于肠道菌群的结直肠癌防治新视角[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2025,32(06):649-657.
