在日常生活中,你是否见过这样的场景:身边的长辈稍一活动就气喘吁吁、咳嗽咳痰不断,甚至连穿衣、吃饭这些简单的日常活动都变得费力?这很可能是慢阻肺在悄悄“作祟”。很多人对慢阻肺认知不足,往往等到病情严重才就医,错失了最佳干预时机。今天,就让我们一起正确认识慢阻肺,学会科学预防与管理,守护好每一次顺畅呼吸。
一、什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,主要特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道/肺泡异常有关。慢阻肺的病情呈进行性发展,若不及时控制,会逐渐损伤肺功能,最终引发呼吸衰竭等严重并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
二、这些信号,警惕慢阻肺找上门
慢阻肺早期症状容易被误认为是“感冒咳嗽”“老年气喘”,从而被忽视。如果出现以下症状,尤其是40岁以上人群,一定要及时到呼吸科就诊检查:
1.慢性咳嗽:常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰,随病程发展科终身不愈。
2.咳痰:咳嗽时会咳出白色黏液或浆液性泡沫痰,清晨排痰较多,合并感染时,痰量增多,可出现黄色脓痰。
3.气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,早期仅在体力劳动、上楼、快走时出现,后期逐渐加重,甚至休息时、日常穿衣、刷牙时也会感觉气喘。
4.喘息和胸闷:病情较重者,会出现明显喘息,胸部有紧闷感。
5.全身症状:病情晚期,患者会出现体重下降、食欲减退、乏力等。
三、哪些人是慢阻肺高危人群?
1.长期吸烟人群:包括主动吸烟和二手烟、三手烟暴露,吸烟与慢阻肺的关系,是“持续损伤”与“进行性疾病”的精准对应:从最初的咳嗽到最终的呼吸衰竭,每一步都与吸烟的累积危害直接相关。这种关联的可怕之处在于“可逆性差”,但幸运之处在于“可预防”——拒绝吸烟、及时戒烟,就是阻断这种关联最有效的方式。慢阻肺的预防和干预,永远从“放下香烟”开始。
2.长期接触有害气体/粉尘者:从事煤矿、化工、装修、粉尘加工等职业,长期吸入粉尘、化学烟雾、有害气体。
3.长期生活在空气污染环境中:厨房油烟、室内燃煤烟雾、雾霾、农村秸秆燃烧烟雾等,都会损伤气道。
4.反复呼吸道感染人群:儿童时期反复患支气管炎、肺炎,成年后反复感冒、肺部感染,易诱发慢阻肺。
5.有家族遗传史者:少数患者因先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏,属于遗传易感人群。
6.40岁以上中老年人:肺功能随年龄自然衰退,患病风险显著增加。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢阻肺的诊断、严重查对评价等有重要意义。对于高危人群,建议每年定期做一次肺功能检查。
四、慢阻肺,该如何科学治疗与护理?
慢阻肺无法彻底治愈,但通过规范治疗、科学护理、长期管理,可以有效控制症状,延缓肺功能下降,提高生活质量。
(一)规范药物治疗,切勿擅自停药
慢阻肺的治疗药物需在医生指导下使用,常用药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药等,吸入给药是首选方式,直接作用于气道,起效快、副作用小。
(二)家庭护理与日常管理,关键做好这几点
1.坚决戒烟,远离有害环境:戒烟是延缓慢阻肺进展最有效的措施,同时远离二手烟、厨房油烟、粉尘,雾霾天减少外出,外出佩戴口罩。
2.合理氧疗:病情较重、血氧偏低的患者,需遵医嘱进行家庭氧疗,每天低流量吸氧15小时以上,改善缺氧状态。
3.呼吸功能锻炼:日常练习腹式呼吸、缩唇呼吸,增强呼吸肌力量,改善通气。缩唇呼吸方法:用鼻吸气,嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气,吸气与呼气时间比为1:2。
4.适度运动:根据自身情况选择散步、太极拳、呼吸操等温和运动,避免剧烈运动,以不感到气喘为宜,增强体质。
5.合理饮食,加强营养:慢阻肺患者的呼吸功能存在损伤,身体消耗的能量相对较多,因此需保障营养供给充足。日常饮食要注重多样化搭配,涵盖谷类、蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类及奶类等食材。[3]少吃辛辣刺激、易胀气的食物。
6.预防感染:注意保暖,避免受凉感冒,流感季节接种流感疫苗,定期接种肺炎疫苗,减少呼吸道感染诱发病情急性加重。
五、走出慢阻肺认知误区
(一)误区一:咳嗽气喘就是老慢支,不用治
老慢支、肺气肿都属于慢阻肺范畴,不及时治疗会逐渐发展为呼吸衰竭,必须重视。
(二)误区二:不气喘就不用吃药
慢阻肺是慢性疾病,症状缓解不代表病情痊愈,擅自停药会导致气道炎症持续加重,肺功能不可逆损伤。
(三)误区三:吸入药物有副作用,尽量不用
吸入药物直接作用于肺部,全身副作用极小,远小于病情加重带来的危害,是安全有效的首选治疗方式。
(四)误区四:慢阻肺患者不能运动
适度的温和运动能增强肺功能和抵抗力,完全卧床休息反而会加速肺功能衰退。
尽管慢阻肺属于慢性疾病,但通过科学的治疗与系统的管理,病情完全可以得到良好控制,使患者长期维持较好的生活质量。让我们一起正确认识慢阻肺,早筛查、早干预、科学管理,守护呼吸健康,享受轻松生活!
参考文献:
1.尤黎明、吴瑛.内科护理学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2022.6:67-68.
2.王媛媛.预防慢阻肺从“放下香烟”开始[N].甘肃科技报,2026-01-06(007).
3.王聪.慢性阻塞性肺疾病护理指南[N].甘肃科技报,2025-12-22(007).DOI:10.28504/n.cnki.nkjxn.2025.001644.
4.商行.得了慢阻肺怎么办[J].人人健康,2025,(34):33.DOI:10.20252/j.cnki.rrjk.2025.34.03.