大肠癌是一种较为常见的癌症，严重威胁我国居民身体健康。根据卫生部统计，今年中国地区十大死因中，癌症仍然是排名第一的死亡原因，2022年中国新发结直肠癌病例51.71万例，占全部恶性肿瘤发病的10.7%。结直肠癌死亡病例24.00万例，占全部恶性肿瘤死亡的9.3%。
近年来我国结直肠癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，将使5年生存率显著提高。
一、哪些人群需要做肠道"年检？
结肠镜检查是诊断肠道息肉及肠癌的必要手段。不过，在切除腺瘤后，肠道也可能再次长出新的腺瘤，所以这些人仍为高危人群，应该定期复查结肠镜。
1.45岁以上无症状人群；
2.40岁以上有两周肛肠症状的人群；
肛周症状：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛。
3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；
4.大肠癌术后的人群；
5.大肠腺瘤治疗后的人群；
6.有大肠癌家族史的直系亲属；
7.诊断为遗传性大肠癌的家族直系亲属，年龄超过20岁。
二、如何进行有效筛查？
1.符合上述1-5的"一般人群"筛查：
（1）大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血（FOBT),每10年1次肠镜，直到75岁；
（2）76-85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；
（3）85岁以上，不推荐继续筛查。
2.符合上述6的"有大肠癌家族史"直系亲属筛查：
（1）1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄）者，40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每年1次大便隐血试验，每5年1次肠镜；
（2）有一级亲属家族史的高危对象（仅1位，且发病年龄高于60岁）:40岁开始筛查，每年1次大便隐血试验，每10年1次肠镜。
3.符合第7条的"遗传性大肠癌家"族成员筛查：
（1）遗传咨询；
（2）风险评估和基因检测；
（3）从20岁（或比家族中最年轻的患者小10岁时）开始筛查，每1-2年进行1次肠镜检查。
4.关于筛查方法推荐：
（1）粪便隐血检测＋问卷调查是主要的筛查手段，证据充分；
（2）血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，但价格较昂贵；
（3）有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。
三、如何预防大肠癌？
1.运动可有效降低肿瘤发生风险，坚持体育锻炼，避免肥胖。
2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食。
3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生。
4.戒烟，避免烟草对消化道的长期毒性和炎性刺激。
